對話北京華博醫院甄仁暉：全方位解讀「不孕不育規範化診療」

據權威統計：我國目前有不孕不育患者4000多萬，而且每年以數十萬的速度遞增。

其中，62.7%的患者因診療不規範而久治不愈、常年就醫。

眾多不孕不育患者面臨看病難、看病貴、看不好病的各種難題，就此問題，我們採訪了北京華博不孕不育醫院院長甄仁暉。

甄仁暉

甄仁暉，全國顯微外科權威專家、男性不育學科帶頭人、「孕育微環境多元診療體系」科研組核心成員、北京華博不孕不育醫院院長。

從事男性不育的臨床、教學和研究30餘年，擅長男性不育症方面的診斷和手術治療，尤其擅長顯微微創手術，對採用顯微鏡下手術治療精索靜脈曲張、輸精管梗阻等多種原因引起的男性不育的診治有獨到的見解。

曾多次到美國康奈爾大學醫學院、美國哈佛大學醫學院及加拿大麥吉爾醫學院等交流學習，並多次受邀參加世界級學術交流會議。

經驗豐富，精通各種最先進的顯微手術，手術技法精湛，技藝高超，共完成顯微微創手術上萬例，是同行業中的佼佼者，被譽為「京城男性不育顯微外科第一刀」，是國內首位提倡「不孕不育規範化診療」的專家。

記者：很多不孕不育症患者都會感嘆，「生個孩子怎麼這麼難」，真的有那麼難嗎?

甄仁暉：不孕不育症的病因很複雜，它是150多種疾病的共同臨床表現。

治療不孕不育就沒有一個單獨的藥物或技術能完成，但是嚴格按照世界衛生組織治療不孕不育的黃金標準進行診療，多數病因是可以查清的，不孕不育也是可以解決的。

記者：一般來說，沒有孩子的夫婦都是多年求醫，為什麼會出現這種常年就醫、久治不愈的現象?

甄仁暉：一些基層醫療機構或非專業不孕不育醫療機構由於缺乏規範的不孕不育診治的訓練、技術和設施，或簡單治療，或過度治療，甚至有的以盈利為目的進行非法醫療行為，這些不規範的診療使得某些造成不孕不育的疾病在短期內加重或惡化，為以後的治療增加難度，埋下病根，反覆治療還是久治不愈。

記者：現在各醫院的不孕不育專科百花齊放，診療方式、方法很多，病人面臨著較難的抉擇，不知道哪種方法最好，您怎麼看?

甄仁暉：有不少不孕不育夫婦本來問題不大，但是由於進行了不規範的診療會導致比較嚴重的後果，將小病治成大病，比如有的女性卵巢問題，在某些醫院不經過仔細檢查就上了手術台，在卵巢上打孔治療，其實這種治療很容易引起併發症，導致輸卵管粘連等問題。

基層單位只能做手工化操作，治療效果差一些。

要想有效治療不孕不育，只有依靠先進的設備及技術，對引起不孕不育的150多種疾病進行準確的分析，先確診病因，因病施治，因人而異，這樣才能達到科學診治解除不孕的目的。

所以，醫院的這些不孕不育診療方式、方法應該得到規範。

而對於患者來講，就要選擇正規醫院、規範化的診療方式為自己治療。

記者：說到這個規範化診療，在全國不孕不育診治經驗交流會上，您率先提出了「不孕不育規範化診療」的醫學理念，您能跟我們詳細解釋一下嗎?

甄仁暉：生殖健康和不孕不育專科是近幾年來才從婦科中獨立出來的專科，成立時間短，不像老的內科、外科、兒科那樣，有規範的診療流程和方式方法，國家關於不孕不育治療的規範和標準不多，導致各地、各醫院診療方式混亂。

我提出來的「不孕不育規範化診療」其實是一個模式，這個模式從精準檢測查找病根到專業診斷，再到潛心治療，以及最後的康復備孕，每個環節都緊緊相扣，都需要做到科學、精確、規範的診療。

記者：作為國內率先提出「不孕不育規範化診療」的第一人，您作為北京華博不孕不育醫院的院長，能為我們講講醫院是怎樣來執行規範化診療的呢?

甄仁暉：如何規範檢查、診斷不孕不育，制定規範的治療路徑，是讓患者少走彎路的關鍵。

我院核心的「孕育微環境多元診療體系」著眼於全面尋證導致不孕不育的各種原因，通過對生殖孕育微環境受損情況做科學、系統的檢測，全面精準評估出生殖孕育微環境的受損狀況，從而做出權威診斷結論，其中，有針對男性不育的「精子孵化微循環檢測技術，女性不孕的「動態數字化子宮輸卵管造影技術(HSG)」。

再從引起孕育微環境破壞的根源入手，通過「孕育微環境多元診療體系-阻斷氧化應激技術」切斷損傷孕育微環境的病因，從細胞分子層面，多角度綜合治療，包括內分泌平衡調理、藥物治療、微創手術、物理治療、免疫調節等等，從分子層面阻斷、激活、恢復復原細胞和組織，恢復孕育微環境的動態平衡，全面恢復患者受損的微環境，讓患者的各生殖微環境處於最佳的狀態，從而成功受孕。

記者：按您的介紹，我了解了不孕不育症從前期檢查到中期治療，再到後期備孕，這是一個系統的過程，只要一個環節出錯，就有可能無法治癒，那要怎麼樣才能避免這樣的失誤?

甄仁暉：確實是這樣，任何疾病的治療不允許有一點點差錯出現，不孕不育也是如此。

在不孕不育規範化診療中，有四大原則：其一，全面檢測，精確定位不孕不育病灶;其二，因病施治，嚴格遵守行醫規範，正確用藥，科學、有效、安全的治療;其三，慎重細緻，全面把控治療過程;其四，以人為本，尊重患者身心健康，做好康復備孕指導和心理疏通。

這四項原則中，科學施治為重中之重。

我院就是嚴格按照規範化診療原則來為不孕不育患者服務的，我認為這也是作為一名醫生應該有的職業規範。

記者：聽了您的這一番話，我也明白了為什麼那麼多不孕不育患者都會來華博找您看病。

就醫院目前情況來看，大約有多少患者是在規範化診療體系下治好的?

甄仁暉：截止到昨日臨床統計，已有31576個家庭在我院成功治療抱上了屬於自己的孩子，但是這僅僅只是個好的開始，只有更多的醫院採用規範化診療，才能為越來越多的不孕不育症患者解除痛苦，為他們圓孩子夢。

早在4年前，就有英國生殖學家指出，未來10年內，歐美每3個人中，將有一人不經治療就無法懷孕。

所以說，在不孕不育規範化診療的道路上，我們需要做的還很多。

記者：對!甄院長您提得好，我記得國家醫藥局原局長齊謀甲高度認可了您的觀點，並面向全國推廣「孕育微環境多元診療體系」。

甄仁暉：只在全國推廣還遠遠不夠，只有加大國際醫療交流與合作，將「孕育微環境多元診療體系」和不孕不育規範化診療的理念面向全世界推廣，才能讓更多的不孕不育患者從中受益。

記者：的確如此!感謝甄院長，您能接受採訪，也傳授了這麼多生殖健康方面的知識和前沿信息，希望廣大不孕不育患者能夠找對醫院，看對醫生，少走彎路不花冤枉錢，同時也呼籲業界能夠本著為患者服務的精神開展不孕不育規範化診療。