子宮發育異常有八個類型四個方法檢查診斷
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來源:尋醫問藥網 時間:2018-01-25 發布者:玖天 收藏本文
女人的子宮是孕育小生命的地方,子宮是女性身體當中重要的部位,它也起著重要的作用,在平時我們也要注意子宮的保養,不過子宮也會有不正常的情況,其中子宮發育異常就是一種。
子宮發育異常有八個類型,四個方法檢查診斷!
子宮發育異常的症狀
1、月經異常:先天性無子宮或始基子宮患者無月經。
幼稚型子宮患者可無月經,亦可有月經過少、遲發、痛經、經期不規則等表現;雙子宮、雙角子宮患者常可出現月經量過多及經期持續時間延長。
2、不孕:無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發育不良者,常為不孕的主要原因之一。
3、病理妊娠:妊娠後往往引起流產、早產或胎位異常。
偶可發生妊娠期自發性子宮破裂。
殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床於殘角子宮內,但由於其子宮肌層發育不良,常於孕期破裂,症狀同宮外孕。
4、產時、產後病理:常並存子宮肌層發育不良。
分娩時可因產力異常、宮頸擴張困難,而造成難產甚至子宮破裂。
經陰道分娩可能發生胎盤滯留、產後出血或產後感染。
雙子宮患者妊娠後,妊娠之子宮發育成長,非妊娠之子宮如位於子宮直腸窩,分娩時可造成阻塞性難產。
雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,於產後可因非妊娠側宮腔排出蛻膜而發生出血。
子宮發育異常的 8 種類型
1、先天性無子宮:兩側副中腎管向中線橫行伸延而會合,如未到中線前即停止發育,則無子宮形成。
先天性無子宮常合併先天性無陰道,但可有正常的輸卵管與卵巢。
肛診時在相當於子宮頸、子宮體部位,觸不到子宮而只捫到腹膜褶。
2、始基子宮:如兩側副中腎管向中線橫行延伸會合後不久即停止發育,則這種子宮很小,多無宮腔或雖有宮腔而無內膜生長,因此亦無月經來潮。
3、馬鞍形子宮:宮底凹陷,程度可不同。
4、縱隔子宮:縱隔未被吸收,將宮體分為兩半,常伴有陰道縱隔。
5、雙子宮:這兩種畸形極相似。
有兩個子宮,各具一套輸卵管、子宮、宮頸及陰道,這種情況比較少見。
6、單角子宮:一側副中腎管發育完好,對側副中腎管發育完全停止。
單角子宮的功能可能正常。
如妊娠,則妊娠及分娩經過可正常,但亦可能引起流產或難產。
7、幼稚子宮:妊娠晚期或胎兒出生後到青春期以前的任何時期,子宮停止發育,可出現各種不同程度的子宮發育不全。
這類子宮的宮頸相對較長,多呈錐形,外口小;子宮體比正常小,常呈極度前屈或後屈。
前屈者往往子宮前壁發育不全,後屈者則往往子宮後壁發育不全。
幼稚子宮可造成痛經、月經過少、閉經或不孕。
8、殘角子宮:一側副中腎管發育正常,另一側在發育過程中發生停滯等異常情況,而形成不同程度的殘角子宮,多數僅通過纖維條束與對側的單角子宮聯接。
由於內膜多半無功能,常無症狀出現。
常在妊娠 3~4 個月破裂,發生嚴重內出血。
1、婦科檢查:子宮小於正常,宮頸細長、頸口小,體頸之比為 1:1 或 1:2。
2、性激素測定:放射免疫法或酶標法測定 FSH、LH、E2、P 及 T 值。
3、B 超:可測量子宮的長、寬、厚度。
進一步確診。
4、病史:此類患者因子宮頸體比例失常,宮頸外口小,宮體呈極度前屈或後屈,常有痛經,月經過少,閉經、不孕等病史。
子宮發育異常的診斷
如患者有原發性閉經、痛經、不孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史,應首先想到子宮畸形的可能,進一步詳細詢問病史及進行婦科檢查。
常規行超聲檢查可協助診斷。
必要時,用探針探測宮腔大小、方向,或進行子宮輸卵管造影,以明確診斷。
生殖器官畸形常合併泌尿系統畸形或下消化道畸形,必要時可作靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。
當發現泌尿道或下消化道畸形時,亦需詳細檢查有無生殖器官畸形,包括子宮畸形在內。
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