口服避孕藥會長胖嗎？

「愛美之心，人皆有之。

」我國古代除了唐朝以胖為美，其他大部分朝代崇尚的是「楚腰纖細掌中輕」的瘦女子，現在，同樣在這個「一胖毀所有」的以瘦為美的時代，打算採取口服避孕藥的年輕女性最關心的問題就是：口服避孕藥會長胖嗎？

至於為什麼考慮口服避孕藥會長胖是基於大眾對激素的誤解，認為只要是使用激素，就會有長胖的副作用。

口服避孕藥是激素，所以也會長胖。

所以，首先我要澄清一下，激素長胖的罪魁禍首其實來源於激素中的一種——糖皮質激素。

長期大量應用可因物質代謝和水鹽代謝紊亂，出現長胖的表現如滿月臉、水牛背、向心性肥胖，停藥後可自行消退，必要時採取對症治療。

而早期研製的避孕藥中其雄激素活性強，個別女性服藥後食慾亢進，體內合成代謝增加，體重增加；極少數婦女面部出現淡褐色色素沉著。

我國1960年開始研製避孕藥，現在避孕藥已經發展到第三代複方口服避孕藥，第三代複方口服避孕藥的孕激素為左炔諾孕酮，活性比第一代強，具有較強的抑制排卵作用，其中的孕激素機構更接近天然黃體酮，有更強的孕激素受體親和力，活力增強，避孕效果提高。

同時幾乎無雄激素活性，副作用下降，副作用也明顯降低，而且能改善皮膚痤瘡等。

目前市場上供應的第三代口服避孕藥有複方去氧孕烯片（媽富隆）、複方孕二烯酮片（敏定偶）、屈螺酮炔雌醇片（優思明）和炔雌醇環丙孕酮片（達英-35）。

雄激素引起水鈉瀦留也是口服避孕藥導致體重增加的原因之一，如果您對口服避孕藥中極微小的這部分雄激素仍然心懷芥蒂，新一代口服避孕藥屈螺酮炔雌醇片（優思明）有抗鹽皮質激素的作用，可減少水鈉瀦留，從而避免體重增加，建議體形偏胖害怕長胖的女性服用。

當然服藥也要兼顧藥物的禁忌，哪些人不能口服避孕藥？

1、嚴重心血管疾病、血栓性疾病不宜使用，如高血壓病、冠心病、靜脈栓塞等。

雌激素有促凝功能，增加心急梗死及靜脈栓塞發生率。

2、急慢性肝炎或腎炎。

3、惡性腫瘤、癌前病變。

4、內分泌疾病：如糖尿病、甲狀腺功能亢進。

5、哺乳期不宜使用複方口服避孕藥，因雌激素可抑制乳汁分泌。

6、年齡大於35歲的吸菸婦女服用避孕藥，增加心血管疾病發生率，不宜長期服用。

7、精神病患者。

8、有嚴重偏頭痛、反覆發作者。

看到這裡，打算通過複方口服避孕藥避孕的朋友，在排除上面的禁忌症後，可以放心的選擇適合自己的藥物了吧？

參考文獻如下：

1、《婦產科學》第8版，主編謝幸 苟文麗

2、《北京市計劃生育技術服務工作規範》

3、《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅

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