心、肝、脾、肺、腎，搞懂七情與五臟的關係！

人在認識周圍事物或與他人接觸的過程中，對任何人、事、物總會產生相應的情緒，在我們中醫稱之為七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。

在正常情況七情變化對健康影響不大，也不會引起什麼病變。

但是，一旦因內外刺激而引起七情太過就會導致人得多種疾病。

首先來說七情太過會損傷相應之髒：

即心在志為喜，過喜則傷心；

肝在志為怒，過怒則傷肝；

脾在志為思，過度思慮則傷脾；

肺在志為悲為憂，悲憂過度則傷肺；

腎在志為恐，過恐則傷腎。

1怒則氣上、怒傷肝

肝「在志為怒」，心「在志為喜」，脾「在志為思」，肺「在志為憂」，腎「在志為恐」。

喜怒思憂恐，簡稱「五志」。

不同的情志變化對各臟腑有不同的影響，而臟腑氣血的變化，也會影響情志的變化，如《素問·調經論》說：「血有餘則怒，不足則恐。

」《靈樞·本神》又說：「肝氣虛則善恐（容易受驚嚇）、目無所見、或陰囊縮筋攣，實則多怒、兩脅少腹痛。

大怒常常致使肝氣上逆，甚則血隨氣逆。

臨床主要表現為：頭脹痛，面紅固赤，急躁易怒；血隨氣逆則嘔血，甚則昏厥卒倒；若肝氣橫逆犯脾，可兼見腹痛、腹瀉等症。

2喜則氣緩、喜傷心

「喜傷心」的典型例子，就是《儒林外史》里的「范進中舉」，一個落魄書生，幾次考舉人不中，在他已經絕望的時候，突然傳來了好消息，居然考中的舉人！這個好消息讓他樂極生悲，居然當時就樂瘋了，這是一個典型的「喜傷心」的例子。

過度喜樂，會使心氣渙散或心神憚散。

輕者可見心悸失眠、少氣無力、精神不集中等；重者神志失常、狂亂，或見心氣暴脫而大汗淋漓、氣息微弱、脈微欲絕等。

3思則氣結、思傷脾

心情不好時皮膚、內分泌等等一些病症都會出現。

《黃帝內經》中提到「思傷脾」，從中醫角度講，每一種情緒都可以影響內臟器官，導致人體氣血運行方面出現問題。

中醫認為：「思則氣結。

」思慮過度，容易使神經系統功能失調，消化液分泌減少，出現食欲不振、訥呆食少、形容憔悴、氣短、神疲力乏、鬱悶不舒等。

思慮過度不但傷脾，還會導致睡眠不佳，日久則氣結不暢，百病隨之而起。

過度思慮，導致心脾氣機郁滯，運化失職。

臨床可見心悸、失眠、多夢、精神萎靡及倦怠乏力、食少、腹脹、便溏等症狀。

4恐則氣下、恐傷腎

中醫認為，腎開竅於前陰和後陰，主管二便。

也就是說，人的大小便都要受到腎的控制。

尿液的貯藏和排泄雖在膀胱，但是尿液的生成和排泄必須依賴腎氣的蒸騰氣化和固攝作用才行。

糞便的排泄，雖與大腸的傳導功能有關，但也與腎氣的推動和固攝有關。

故事中高逢的表侄出現小便失禁的症狀，原因就在腎司二便功能的異常。

通過整個故事情節，我們不難發現病人是因受到了驚嚇，才出現小便失禁的。

換句話說，就是驚恐傷腎，導致腎司二便功能受損、小便失禁。

那麼，為什麼驚恐單單傷腎呢？難道就不能傷肝、傷肺嗎？這就要追溯到《黃帝內經》中關於五志與五臟的相互關係了。

指過度恐懼，致使腎氣失固，氣陷於下。

臨床可見大小便失禁，遺精、滑精、骨痿等症狀。

5悲（憂）則氣消、悲傷肺

中醫說的「肺」，不僅包括我們呼吸的肺和呼吸道，還涉及到人體的免疫系統，因為中醫講「肺主衛外」，這個「衛外」指的就是抵禦外邪的能力，就是免疫系統。

過度的悲哀，消沉，人的免疫力是要降低的，這一點最明顯的就是癌症病人。

癌症研究者發現，癌症的三分之一是被嚇死的，這些人在被診斷癌症之後，人變得極度悲觀，由此一靡不振紙質一病不起，究其原因，是悲觀的情緒使免疫力明顯下降，由此給了癌症細胞繁殖和擴散的機會。

所謂「哀莫大於心死」形容的也是這種心理狀況，他們因為悲哀失去了活下去的勇氣，沒有心氣了。

所以，悲傷肺的更準確解釋，是悲傷會使人的免疫力降低， 後者可以導致包括肺在內的， 全身任何一處器官組織的損傷。

指過度悲憂，導致肺氣耗傷或宣降失常。

臨床常見意志消沉、精神不振、氣短胸悶、乏力懶言等症。

6驚則氣亂

驚則氣亂，氣亂是指氣機紊亂，主要是指心氣紊亂。

大家注意，主要是指心氣紊亂。

驚則氣亂是指突然地用驚這種刺激，也就是說突然受驚，結果這個驚引起心氣紊亂，心神失守。

把這個意義叫做驚則氣亂。

就是說心氣紊亂，表現為特徵：驚慌失措。

解釋這個驚慌失措是驚導致心氣紊亂，心的氣機紊亂的結果。

所以臨床表現出來驚慌失措。

7思則氣結

這裡的氣結如果單從字面上理解，思會導致氣機結滯，就是氣機運行阻滯，叫結。

而在這裡面講，情志直接傷及內臟，根據這個原理，這裡的思則氣結，是指思慮過度容易導致脾氣鬱結。

脾氣鬱結就是指脾的氣機運行發生了阻滯，或者說發生了異常，影響了脾的功能。

這個和這裡面用脾氣鬱結這個概念，就是脾氣結。

那麼脾氣鬱結和肝氣鬱結不完全是同義的。

導致脾的氣機紊亂影響了脾的運化功能、升清功能或者是統血功能，總之是通過影響脾的氣機升降失常而表現就是脾的功能異常。

中醫經常講思慮傷脾，思就是思慮。

在現實生活當中，這個人如果經常過度的思慮，有什麼事經常想，想不通，那麼生活上一個很不好的表現就是不愛吃飯，食慾下降。

沒有一個人每天都愁眉苦臉的總是那麼心事重重的，他食慾很旺盛。

現實生活當中心事重重，中醫用過思來定義它。

那結果呢？食慾下降。

中醫看由於這樣一個原因引起的脾胃的運化功能發生改變，怎樣來理解呢？思則氣結。

是脾氣鬱結影響了脾的運化功能。

關於七情影響臟腑氣機紊亂就要求同學們記住怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，思則氣結，驚則氣亂。

注意這裡面我們把怒則氣上僅僅和臟腑相應，因為它直接影響臟腑氣機。

將來學習氣血失調的病機的時候，這個氣上還不僅僅包括這個概念。

將來我們在後面講病機學說的時候來進一步定義它。

注意這裡限定的是情志失調影響相應的臟腑，所以我們在講情志的時候僅僅地定義在髒，講肝氣上逆，而沒有說它和其他臟腑的關係。

注意這個概念，回答氣上這個概念的時候只有在怒這個條件下，理解它和肝的關係。

離開這個條件，這個氣上不能僅僅理解是這樣一個定義。

七情是咱們內傷疾病里的一個重要的因素，內傷病因當中占第一位，足見中醫學對七情在疾病的發生、發展過程中所占有的重要地位。