男性結紮避孕，真的不會影響性功能嗎？

作者：@梁培禾 @丁香媽媽

對於沒有生育需求的夫妻來說，尤其對於怕麻煩的人群來說，可以不吃藥不戴套也不用放節育器，絕育手術真的不失為一種一勞永逸而又安全可靠的避孕方法。

絕育手術，包括輸精管絕育術以及輸卵管絕育術，分別俗稱男性結紮與女性結紮。

但提起男性絕育手術，尤其是男性朋友，總有一種恐懼感，第一反應都是拒絕的。

記得當年教授曾經說過：男女不平等啊，女同胞做絕育手術的創傷和風險大得多，可老爺們還是不願意自個做。

下面就大家的顧慮一一進行解答。

什麼是男性絕育手術？

男性絕育手術的操作部位是輸精管，可以結紮、夾閉、注射黏堵物，或進行電凝灼燒等將其閉塞，相當於在河流上築起水壩，千方百計不讓精子游過去。

阻斷了精子和卵子的結合，也就達到了避孕的目的。

最常見的男性絕育手術是輸精管結紮，始於 19 世紀初，早年還被當作增進性慾或者降低性衝動的治療手段，被譽為「返老還童術」呢！

手術過程並不複雜，隔著兩側陰囊皮膚摸索找到兩側輸精管，分別做一個 0.5 cm 的小切口，挑出輸精管切掉一小段，兩端分別綑紮好，兩個傷口各縫一針就行了。

男性結紮比女性更安全

輸精管結紮無論在技術、安全性、還是經濟性方面，都遠遠優於輸卵管結紮。

• 操作更簡單：輸精管解剖位置淺表，隔著陰囊壁即可觸及，手術僅需局部麻醉，術後感染等併發症機率也相對較低。
  
  而輸卵管則位於盆腔，切口大，操作相對複雜，容易損傷腸道、輸尿管等周圍器官組織。
  
  

• 風險更小：輸卵管結紮術後如果避孕失敗，因為遷移通路受損，精子、卵子結合後到不了子宮，就會隨便找個地方住下，導致宮外孕。
  
  

• 反悔更容易：如果女同胞做了輸卵管結紮，之後想恢復生育能力，再次接通輸卵管，也比輸精管再通手術複雜。
  
  

結紮會影響男性功能嗎？

不會。

其實，射精是一種神經反射，結紮是不會對那種愉悅的感覺造成任何影響的。

男同胞不願意結紮，可能是擔心沒了精子出來，會不會雄風不再啊？

結紮沒有觸及產生雄激素的睪丸，當然也不會讓你威風掃地，術後照樣能夠堅挺。

再說，精液是以精囊腺、攝護腺液為主，結紮並不影響這兩個腺體的功能。

根據現有文獻，沒有確切的證據能證明輸精管結紮對男性的勃起功能、性生活滿意度等有負面影響。

不過，即便如此，還是有人會擔心，精子被堵住了，會不會影響新的精子產生啊？

這個擔心也沒必要，跑不出來的精子會被周圍的細胞「吃掉」，進行分解、吸收，不會對後續生產新的精子造成影響。

儘管這樣，很多男性還是覺得結紮之後自己的性功能下降了，其實這更多的是一種心理作用，總覺得自己少了點什麼，越擔心、就越在意，越在意，表現就越差。

還有哪些注意事項？

1. 哪些人不能做輸精管結紮？

輸精管結紮雖然簡單，可也不是什麼人都能做。

畢竟生育問題涉及到所有家庭成員，術前應該和妻子商量一下。

此外，如果患有全身感染、泌尿生殖系統感染、嚴重的精索靜脈曲張、陰囊皮膚病等 ，要治癒後才能結紮。

有嚴重的貧血、出血傾向或是精神疾病患者，也不適合此手術。

2. 結紮手術也有風險

雖然輸精管結紮創傷比輸卵管結紮要小，但也是個手術，同樣存在感染、血腫等各種併發症風險。

有時候，手術部位會留下一個小結節，產生不同程度的疼痛；個別患者會發生附睪淤積，附睪反覆腫大脹痛。

這些，都需要儘快到醫院進行處理。

3. 結紮後套套不能馬上丟

很多男同胞蠻有紳士精神，很能擔當，自個先扎了，然後就迫不及待地去享受沒有隔膜的愛。

那我得說：您先別著急！

前面說過，輸精管結紮相當於築起了水壩，不讓「小蝌蚪」游到下游。

要是攔河築壩前，有兩個小蝌蚪已經在下遊了，水壩當然擋不住，而且誰也不能絕對保證這個大壩沒有一點縫隙，不會有一兩個小蝌蚪鑽過去。

因此，結紮術後初期，還是用一段時間安全套比較保險。

等到兩個月後，或者至少排精 10 次以上，最好是精液化驗證實沒有精子以後，才能開始享受沒有隔膜的愛。

還有一類人，結紮是為了自己能「處處留情」不「處處留種」。

我要提醒一句，還是算了吧。

有多個性伴侶的男士，還是建議用套，因為結紮只能用來避孕，不能避免各種性傳播疾病。

4. 慎重考慮再決定

做了輸精管結紮後，如果哪天又想要個寶寶了，可以做輸精管再通輸術，讓輸精管恢復通暢。

雖然輸精管比輸卵管再通的成功率要高，不過，當醫生把輸精管斷開的地方接好以後，因為自體免疫、局部癒合瘢痕狹窄等原因，不能保證生育能力得到 100% 的恢復的。

因此，做輸精管結紮之前還是應該慎重考慮。

結紮，要慎重

其實，能長期使用避孕的方式有很多種，不管是輸卵管結紮、還是輸精管結紮，都是有創的方式，風險相比於安全套、短效口服避孕藥、節育環來說，要大得多。

並且結紮手術相比於其他避孕方式，可逆性較差，只適用於沒有生育要求的人。

在做決定之前，一定要結合自己的實際情況、夫妻兩個人的身體狀況，慎重考慮清楚，選擇適合自己的避孕方式。