盆腔積液到底需不需要治療？

最近很多女性來我院做婦科體檢時發現，化驗報告單上顯示「盆底有少量積液」，不明所以地就擔心起來。

「哇，我是不是得了婦科病？嚴重嗎？需不需要打針吃藥？該不會是盆腔炎吧！會不會影響懷孕？」

針對上述問題，真愛婦科專家將為大家帶來詳細解答。

首先需要了解的是，盆腔積液是一種表現，而不是一種疾病,更不能簡單地與盆腔炎混為一談（雖然二者有著千絲萬縷的聯繫）。

事實上，正常生理情況下的盆腔會有20～30ml的積液，主要作用是潤滑臟器表面、減少臟器之間摩擦，有一定的防禦功能，對人體是有益的。

當然也不是說所有盆腔積液都沒有問題，關鍵要分清生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。

生理性盆腔積液

正常女性在月經期或排卵期會有少量的盆腔積液。

盆腔處於腹腔最低的部位，當盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時，液體會首先聚積在盆腔，從而形成盆腔積液。

月經時，少量經血逆流至盆腔可造成盆腔積液；排卵時的卵泡液積在盆腔也可導致盆腔積液；便秘的患者，由於腸蠕動不正常，可引起少量腸液滲出導致盆腔積液。

這些盆腔積液都是正常生理現象，不需對此過分擔心，可以自行吸收，不必進行治療，更不要盲目地服用藥物。

病理性盆腔積液

病理性盆腔積液多是盆腔炎誘發的炎性滲出物，同時盆腔積液也是引起盆腔炎的因素之一。

如果彩超提示積液量較多、範圍較大，且伴有單側或雙側腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下墜、脹痛等症狀，應及時到醫院就診，以免延誤病情，造成病菌迅速擴散，導致輸卵管炎及輸卵管堵塞等併發症，甚至不孕症或慢性盆腔痛等等。

1.月經期不注意衛生

月經來潮時，子宮內膜會有脫落現象，宮腔內部的血竇呈現開放狀態，並且會存有小積血塊等，此時非常適宜細菌的滋生。

如果在月經來潮時不注意個人衛生，使用不潔衛生棉、衛生紙等，或者在月經期間進行性生活，給細菌的滋生和感染提供了良好機會，引發女性盆腔炎。

2.鄰近器官炎症蔓延

患有闌尾炎或腹膜炎症時，女性易並發盆腔炎症。

患有陰道炎、宮頸炎時，炎症上行感染，最終導致盆腔炎。

3.產後、流產後感染

分娩和人工流產後，身體虛弱，免疫力低下，此時宮頸口處於擴張狀態，如果沒有注意個人衛生，那麼陰道和宮頸內的細菌也有可能會上行而造成女性盆腔感染。

4.婦科手術後感染

人工流產手術、放（取）環手術、輸卵管造影（通液）等，如果手術過程中消毒不嚴格，那麼很容易在手術後並發感染。

如果在手術後不注重個人衛生，不根據醫生的囑咐進行恢復治療，治療後過早進行性生活等，都會引發細菌滋生而導致女性的盆腔感染。

5.其他疾病引起

卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病均可引起盆腔積液同時伴有腹水，甚至胸水。

異位妊娠和黃體破裂可引起盆腔血性積液。

結核性盆腔炎時，腹膜及盆腔臟器表面布滿粟粒狀結核病灶，會產生大量的滲出液聚積在盆腔。

1.一般治療

解除患者的思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛鍊身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。

2.物理療法

溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。

改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎症的吸收和消退。

3.藥物治療

採用抗炎藥、激素類藥物或中藥對症治療。

可根據藥敏試驗選擇最有效的抗生素。

4.手術治療

有腫塊、輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療；存在小的感染灶，反覆炎症發作者亦宜行腹腔鏡手術探查。

手術以徹底治癒為原則，避免遺留病灶。

對年輕婦女應儘量保留卵巢的功能。

慢性盆腔炎用單一療法效果較差，採用綜合治療為宜。

遠離盆腔炎

正確認識盆腔積液，規範治療盆腔炎。

日常生活中女性應養成良好的生活習慣，加強鍛鍊，保持健康心態，少食生冷辛辣等刺激食物，注意個人生理衛生，內衣勤洗勤換，經期避免性生活等。

如此才能遠離婦科疾病。