我那麼愛乾淨，為什麼還會得陰道炎？

我那麼愛乾淨，為什麼還會得陰道炎？

妮說女性健康

7-14 18:00

婦科門診就診最常見的病是什麼？

毋庸置疑是陰道炎！

病人主訴最多的是："醫生，我游泳幾天發現外陰瘙癢"；

"醫生，我出差幾天發現白帶變黃變多"；

或者抱怨道："醫生，我每天沖洗陰道，怎麼白帶還是那麼多？"

"醫生，這幾天和老公（男票）做愛後外陰燒灼感，是不是老公有問題了？"；

"醫生，為什麼每次月經前後就會外陰瘙癢，白帶豆腐渣樣？"。

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據統計，幾乎每個女性一生會得過一次或者多次的陰道炎，連我這個婦科醫生也不能倖免，可謂是防不勝防。

陰道炎不可怕但很煩人，還有點羞羞感，有木有？

NO.1什麼人容易得陰道炎

陰道炎喜歡找上誰，看看你中了幾個？歡迎對號入座，有則改之無則加勉哦。

1、 喜歡沖洗陰道：

自以為很愛衛生，有的人喜歡用熱水器的水沖洗陰道，還有的人喜歡用洗液清洗外陰或陰道，不是有句廣告"洗洗更健康"嗎？誤導了很多女性。

正常陰道內雖有多種微生物存在，但由於陰道與這些微生物之間形成生態平衡並不致病，其中乳桿菌、雌激素及陰道pH起重要作用，為陰道自凈作用。

陰道沖洗不但不能把陰道清理乾淨，反而會導致陰道內有益的乳桿菌的大量減少，破環陰道內酸性環境，陰道生態平衡一旦破壞，病原

體容易侵入，甚至引起細菌上行感染。

2、 和愛人愛愛太頻繁：

剛剛結婚兩口子甜蜜，喜歡愛愛本來是無可厚非的，但是凡是都有個度。

正常陰道呈酸性環境（pH≤4.5，多在3.8～4.4）。

要知道一次愛愛後可使陰道pH升高至7.2並維持6－8小時，一個晚上多次愛愛後，陰道持續呈鹼性，這樣就抑制了乳桿菌的生長，相反為致病菌的生長創造了條件。

3、 個人衛生習慣不良：

經期不注意清潔衛生，使用劣質衛生巾、棉條等，引起外陰污染或者過敏；游泳則與池水中氯氣有關；還有的喜歡穿緊身褲，不透氣，陰道分泌物和汗液不易散發，容易引起細菌繁殖。

4、 抵抗力下降：

絕經後婦女及嬰幼兒雌激素水平低，使用免疫抑制劑者等人群免疫力低下，都可造成局部抵抗力下降，也容易發生感染。

5、 外傷及手術損傷陰道：

外陰陰道是分娩、宮腔操作的必經之道，若手術器械未經嚴格消毒或操作過程不規範等，容易損傷，就可能使致病菌趁機而入，造成醫源性感染。

6、 抗生素：

長期應用抗生素抑制乳桿菌生長，可使其他條件致病菌成為優勢菌。

02正確治療陰道炎

有的人得了陰道炎感覺很羞，不好意思上醫院，甚至自己擅自用藥，結果症狀加重。

建議大家有病趕緊找醫生，陰道炎有很多種，不同陰道炎用藥也不一樣。

檢查也很簡單，取陰道分泌物做白帶常規檢查，半小時就可以拿到結果，醫生會對症用藥。

陰道炎有十幾種，下面介紹的只是最常見的四種。

你要做的就是了解病情，然後遵醫囑治療就OK了。

1、滴蟲陰道炎：主要症狀是白帶增多和外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。

檢查見陰道壁充血、水腫及稀薄膿性、黃綠色泡沫狀，臭味分泌物。

病原體為陰道毛滴蟲，以性接觸為主要傳播方式，也可間斷傳播。

所以在治療時性伴侶需要同時治療。

因滴蟲陰道炎可同時有尿道，尿道旁腺、前庭大腺滴蟲感染，要治癒需全身用藥，主要藥物是甲硝唑及替硝唑。

用複查3次陰性才算治癒。

為避免重複感染，內褲及洗滌用的毛巾應煮沸5～10分鐘以消滅病原體。

2、外陰陰道假絲酵母菌病：其實就是大家熟悉的黴菌性陰道炎啦。

主要表現為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者白帶增多。

白帶呈白色稠厚呈凝乳狀或豆腐渣樣。

病原體為假絲酵母菌，屬機會致病菌，主要為內源性傳染。

治療上首先要消除誘因，根據患者情況選擇局部或者全身應用抗真菌藥物。

對有症狀的性伴侶要進行治療，預防女性重複感染。

3、細菌性陰道病：主要表現為白帶增多，有魚腥臭味，可伴輕度外陰瘙癢或灼燒感。

白帶呈均質、稀薄的灰白色分泌物，易從陰道壁拭去。

由陰道內乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內源性混合感染。

主要針對厭氧菌的治療，藥物有甲硝唑、替硝唑、克林黴素。

可口服和局部治療。

性伴侶無需治療。

4、萎縮性陰道炎：主要症狀為外陰灼熱感、瘙癢及白帶增多，常有性交痛。

是因為雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的以需氧菌感染為主的炎症。

治療原則為補充雌激素，增加陰道抵抗力，可局部或者全身給藥；抗生素抑制細菌生長，局部使用抗生素塞陰道。

03有效預防陰道炎

其實對大家來說有效預防陰道炎才是硬道理，養成良好習慣後，陰道炎就會遠離你了。

1、 每天用清水清洗外陰，不能沖洗陰道，可以淋浴，或者用專用臉盆。

2、

內褲要每天換洗，最好單獨洗，馬上洗，放在通風有陽光的地方曬，要正面。

內褲最好是純棉料，寬鬆些，過緊容易使血流不暢。

少用護墊，通透性比較差。

3、 大便後用衛生紙擦外陰方向應該是從前向後，不能從後向前，也不能來回擦試，否則容-易將肛門口不潔物，甚至是病原體帶到外陰、陰道口。

4、 愛愛前夫妻雙方都要清洗外陰，次數適當，不要過於頻繁，當然更不能激情過度，造成外陰、陰道損傷。

5、 平時注意鍛鍊身體，增強抵抗力，病菌就不容易侵入。

作者簡介：何春妮，女，福州總醫院婦產科主任醫師，碩士研究生導師。