宮頸癌的誘因是什麼？哪些人是高危人群？（圖解宮頸癌）

宮頸癌是人體最常見的癌之一。

患者常有陰道出血、陰道分泌物增多，疼痛等症狀，易導致尿毒症、流產等併發症。

你了解宮頸癌嗎？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您詳細介紹。

1 / 20 什麼是宮頸癌？

宮頸癌是指位於子宮下部的宮頸出現異常細胞並擴散了。

與其他癌症相比，宮頸癌的不同之處在於大多數病例都是由HPV病毒引發的。

如果及早發現，宮頸癌治癒的可能性很高。

2 / 20 宮頸癌的症狀

如果宮頸細胞出現異常的時間不長，可能幾乎沒有任何警示跡象。

隨著癌症的發展，可能出現的症狀包括：陰道分泌物異常；非經期時陰道出血；絕經後出血；性交時流血或疼痛。

3 / 20 宮頸癌的頭號誘因：HPV

人乳頭狀瘤病毒（HPV）是許多病毒的總稱，它包括約40種會影響生殖區域的病毒，某些病毒會提高患宮頸癌的風險。

生殖器出現的人乳頭狀瘤病毒感染通常會自行消除。

如果變成了慢性感染，這些病毒會引起宮頸細胞變化，這些變化最終可能會引發宮頸癌。

超過90％的宮頸癌都是人乳頭狀瘤病毒感染引發的。

4 / 20 HPV感染的症狀

HPV感染通常沒有症狀，並且會自行消失。

某些病毒可能會引發生殖器疣，但是這些病毒的菌株和引發宮頸癌的病菌的菌株不同。

即使不接受治療，生殖器疣也不會變成癌症。

HPV病毒可能會在人體內潛伏多年，卻不引起任何症狀。

5 / 20 HPV感染的高危人群

有過性生活的男性和女性都有可能感染HPV。

HPV可能會悄無聲息的潛藏很長時間，使用保險套可以降低感染的風險，但是並不能完全抵抗病毒。

HPV還與兩性外陰、陰道、陰莖、肛門和口腔的癌症有關。

6 / 20 HPV與宮頸癌

如果高危病毒菌株潛伏在體內，可能會引起宮頸出現異常細胞。

出現這些癌前變化並不意味著已經患了癌症，但是隨著時間的推移，它們可能會刺激癌細胞。

一旦出現了癌細胞，可能會擴散到宮頸和周圍。

7 / 20 其他風險因素

其他可能會增加女性患宮頸癌的風險因素包括：

• 吸菸；

• 多次生育；

• 長期使用避孕藥；

• 愛滋病毒陽性或免疫系統抵抗力低下。
  
  

8 / 20 早期篩查：巴氏檢查

巴氏檢查是很好的早期篩查手段。

宮頸抹片通常可以在癌細胞出現前就發現異常的細胞。

女性到了21歲以後，應該每3年進行一次巴氏檢查。

30-65歲的女性應該每5年同時進行一次巴氏檢查和HPV檢查。

風險較高的女性可能需要更經常的檢查。

注意：接種HPV疫苗之後也需要檢查，因為疫苗不能完全預防宮頸癌。

9 / 20 巴氏檢查結果

如果檢查結果顯示輕微異常，可能需要再做一次巴氏檢查。

醫生可能會進行陰道鏡檢查，用帶亮光的放大設備檢查宮頸組織是否有任何變化。

除此之外，醫生還會取樣本在顯微鏡下檢查。

如果這些細胞異常是癌前性質，醫生會切除或殺死這些細胞。

預防癌前細胞發展成癌細胞的治療通常成功率都很高。

10 / 20 早期篩查：HPV的DNA檢查

在某些情況下，醫生除了巴氏檢查還會進行HPV的DNA檢查。

這兩種檢查結合起來可以篩查30歲以下的女性是否患有宮頸癌。

醫生通常還會建議巴氏檢查結果異常的女性進行HPV的DNA檢查。

11 / 20 宮頸癌的診斷：活檢

病理學家會取宮頸組織在顯微鏡下檢查，看看樣本是異常變化、癌前細胞還是癌細胞。

錐形活檢可以取子宮頸表面下的異常細胞，但是可能需要麻醉。

12 / 20 宮頸癌的分期

0期宮頸癌的癌細胞只存在於宮頸表面。

更嚴重一些的宮頸癌被分為4個階段。

I期宮頸癌的癌細胞已經超出了宮頸和子宮，但是還沒擴散到骨盆壁或陰道下部。

II期的癌細胞已經擴散到了骨盆壁或陰道下部。

III已經擴散到了陰道更下部甚至可能會影響尿流。

IV是最晚期的階段，癌細胞已經擴散到了周圍器官或身體的其他部分。

13 / 20 手術治療

III期之前的宮頸癌通常可以進行手術切除任何包括癌細胞的組織。

手術治療的選擇有很多，包括宮頸錐形切除術、簡單的子宮切除術或徹底的子宮切除術。

如果是徹底的切除術，手術會切除子宮頸、子宮和一些周圍組織。

醫生可能還會切除腫瘤周圍的輸卵管、卵巢和淋巴結。

14 / 20 放療

放療可以使用高能的X射線殺死目標區域的癌細胞，它還可以幫助殺死術後殘留的癌細胞。

近距離放射療法可以將放射性物質注入腫瘤中。

宮頸癌患者通常會同時接受放療和化療。

放療的副作用包括降低血細胞計數、疲累、胃部不適、噁心、嘔吐和拉肚子。

15 / 20 化療

化療使用的藥物可以殺死體內的癌細胞，如果宮頸癌擴散到了遠端器官，化療可能會成為主要的治療選擇。

化療的副作用可能包括疲勞、容易出現淤青、脫髮、噁心、嘔吐和食欲不振。

16 / 20 應對癌症治療

癌症治療可能會讓人非常疲勞並且不想吃飯，但是一定要攝入充足的熱量來保持健康的體重。

可以諮詢營養師接受癌症治療期間應該如何注意飲食。

除此之外，保持活躍也很重要。

適度的鍛鍊可以增加活力還可以減少噁心和壓力。

但是做運動之前，請先諮詢醫生了解適合自己的運動。

17 / 20 宮頸癌與生育

宮頸癌的治療通常包括切除子宮，可能還會切除卵巢，這會讓女性無法懷孕。

但是如果在極早期發現癌症，患者術後仍然有可能懷孕。

根治性子宮頸切除術可以切除宮頸和部分陰道，但是可以保留完整的子宮。

18 / 20 宮頸癌的生存率

宮頸癌的生存率與癌症發現的早晚有關。

68％的女性會在確診後至少存活5年。

但是目前沒有數據可以預測每個人對治療的反應。

19 / 20 預防宮頸癌的疫苗

有2種類型的HPV病毒與宮頸癌密切相關，它們會引發70％的宮頸癌。

但是疫苗可以抵禦這2種病毒，一般需要在6個月內注射3次。

20 / 20 哪些人應該注射HPV疫苗？

需要注意的是，疫苗只能預防不能治療。

在開始頻繁的性生活之前接種HPV的效果最好。

美國疾病控制中心建議人們（不論男女）在9-26歲期間接種HPV疫苗。

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