鄭州市九院專家進社區系列講座之常見女性惡性腫瘤的診治

【豫網訊】（豫網-河南門戶 王琳）3月16日上午，鄭州市第九人民醫院醫養結合發展部聯合婦產科到開元社區舉行專家進社區健康大講堂活動。

作為專家進社區系列講座之一百六十期，婦產科主任陳茵做了《常見女性惡性腫瘤的診治》專題講座。

講座現場，陳主任就子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌和乳腺癌的流行病學、發病因素、分類、臨床表現、診斷方法、分期、治療等方面內容做了闡述。

宮頸癌：宮頸癌是最常見婦科惡性腫瘤，具有明顯的地理差異。

發病年齡:55-65為高峰;目前呈年輕化趨勢。

早期常無明顯症狀和體徵。

尤其頸管型(內生型)患者常因宮頸外觀正常而漏診或誤診。

隨病變發展，可出現接觸性陰道出血，陰道排液。

繼發症狀：尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等。

婦科檢查：宮頸光滑或糜爛樣改變。

隨病情發展，外生型可見息肉樣、菜花狀贅生物，常伴感染，質脆易出血;內生型表現為宮頸肥大、質硬、頸管膨大。

診斷方法：宮頸細胞學檢查和高危型HPV檢測;陰道鏡與宮頸活檢;影像醫學;血清腫瘤標誌物(SCC)、TSA 、LDH、CA125等。

子宮內膜癌：子宮內膜癌多發生於絕經後婦女，其中75%發生於50歲以上婦女，平均年齡60歲。

子宮內膜癌最常見的症狀為異常的子宮出血。

如絕經後陰道出血或出現血性白帶者，40歲以前有長期子宮出血及不孕史者應進行相應檢查以除外子宮內膜癌。

診斷方法：頸管或宮膜吸片細胞學檢查;陰道超聲波;宮腔鏡檢查;宮內膜活檢或診斷性刮宮;腫瘤標誌物等。

卵巢癌：卵巢癌死亡率占婦科惡性腫瘤的首位 ：70%-80%的患者就診時已屬晚期。

早期無症狀，晚期多見。

常見的臨床症狀有腹脹、腹痛、陰道流血等;常見體徵為腹水、腹內腫塊。

早期診斷較困難。

復發性卵巢癌的診斷：卵巢癌復發的常規監測方法是盆腔檢查和血清CA125測定，輔以影像學檢查。

正電子發射斷層掃描技術(PET)具有重要價值。

乳腺癌：乳腺癌是女性發病率占第一位的惡性腫瘤，常發生於40-60歲婦女，小於35歲的女性較少發病。

近年發病率呈穩定的上升趨勢。

如何遠離乳腺疾病：

95%的乳腺癌可以通過自我檢查而發現，等到出現症狀時就診大多已處於 II 、III 期，有的乳腺癌患者就診時已經失去了根治的希望。

因此，提倡廣大女性要學會乳腺的自我檢查，做到對乳腺病早發現，早治療。

第一步、觀看:要看自己的兩個乳房是否對稱，皮膚的色澤有無改變，乳頭是否有內陷或溢液。

第二步、觸摸：檢查乳房內是否有腫塊。

乳腺疾病的發病與很多不良生活習慣有關。

以下因素，更值得所有的女性密切留意，並儘量做到讓自己的生活方式更健康。

1.保持正常體重;

2.慎用激素類藥物;

3.保持良好心境;

4.順其自然做母親。

講座中，陳主任例舉了很多病例案例，告訴大家如何「科學抗癌」。

面對癌症：「積極預防、儘量避免、定期檢查、早期發現」。

癌症讓人恐懼，但通過良好的生活方式有60%的癌症是可以預防的;癌症是可以治癒的，「早發現、早診斷、早治療」是提高治癒水平的關鍵。