醫生確診病情還得靠他們——醫院裡神秘的病理科
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一般人只知道醫院有如內科、外科、婦科、兒科等，對病理科很少了解。
但其實很多疾病的患者都離不開病理科的幫助，尤其是腫瘤病人。
小編在此作一小小的科普，一份病理報告是如何形成，如何送到病人手中的？
病理科可以細分為骨科病理、婦科病理、胃腸病理、神經病理、口腔病理、泌尿病理等等十多個專業病理亞科。
病理醫生主要幫助臨床醫生鑑別病變的嚴重程度，尤其是區分腫瘤的性質。
病理醫生如何做？
手術醫生切下腫瘤（或其他病變）的一小部分，與病情記錄一起交給病理科，病理技師將標本製成切片，然後用顯微鏡觀察，參考病情記錄中描述的患者基本情況，綜合分析。
然後用書面報告把病理情況提供給臨床醫生參考。
整個過程需要72小時以上。
遇到病理學疑難問題（約2％），可能需要數周時間，進一步仔細分析。
病理報告被稱為金標準，但只是是要有一定條件的。
如果把整個腫瘤連同它周圍的一些正常組織都完整切下交給病理科，病理鑑別良、惡性的準確率可接近100％。
如果只切下一部分腫瘤，病理的精確性就差多了。
一般情況下，切下的組織越少，切得越碎，精確性越差。
因為即使同一個人的腫瘤，常是不均勻的，可能有的部分是高惡性，有的部分是低惡性，有的部分根本沒有惡性細胞。
有的惡性細胞看似良性，有的良性細胞看似惡性，有的惡性細胞會鑽到周圍的正常組織中......
小編都給繞暈了，總之就是，如果連帶一些腫瘤周圍組織和腫瘤一起切下給病理醫生的話，精確率就高，但是對病人身體損傷巨大。
比如說胃潰瘍也可能是胃癌的表現之一，但醫生不會因為你的胃黏膜上發生了一點潰瘍，就切下了你的整個胃，再怎麼懷疑都不行，如果真的只是一般的潰瘍呢？
比如經過內窺鏡、穿刺等取得一小塊潰瘍部分的組織，對患者身體損傷就小，但對病理檢查就不如切下大塊組織精確。
為了解決這種困境，聰明的醫生們發明了一個折中的辦法：「冰凍」病理檢查。
手術中「冰凍」病理是一種術中快速進行病理檢查的方法。
優點是快，接到標本後僅需30分鐘就能完成檢查。
惡性腫瘤患者僅需一次手術。
具體如下：手術醫生有時需要在術中了解腫瘤的情況，切下一小部分腫瘤交給病理科，病理技師將其在專用設備內迅速凍硬，作冰凍切片，供病理醫生分析。
需注意，這種快速檢查最致命的缺點是精確度較差，只能供手術醫生初步參考。
即使在做了冰凍，餘下的組織一般都再做精確的常規切片對照，最後（一般再等72小時以上）才可完全判定的腫瘤的良、惡性。
由於冰凍病理檢查解釋為法規所列的有風險的特殊醫療檢查，患者有權知道自己可能面臨的情況，有權接受或拒絕檢查（可採用其他方法替代）。
除手術、麻醉等同意書外，要在術前請患者填寫「病理知情同意書」，這不但是讓患者知情，也是再一次提醒醫生給患者手術和診斷時要千萬小心。
這種患者知情，不僅是我國法律要求。
許多已開發國家中，癌症患者會要求醫生告知自己按一般規律可能活多久，以便決定安排人生。
有時壓力是巨大的，有時會影響到血壓、心律等。
有些患者不願承受壓力，可委託親屬了解情況，並簽署「病理知情同意書」。
有問題可在術前到病理科找值班醫生詢問。
病理科醫生的資歷?
病理報告須病理醫師簽發，一般簽報告的病理醫生需要正規大學醫療系本科或以上學歷，甚至是碩士或博士，然後再經過5年病理住院醫師培訓。
病理學檢查申請單，是臨床醫師與病理醫師形成了合作診療的行為。
病理學檢查申請單的作用是：臨床醫師向病理醫師傳遞關於患者的疾病信息（包括症狀、體徵各種輔助檢查結果和手術所見）、診斷意向和對檢查提出的特殊要求，為進一步病理學檢查和診斷提供重要的參考資料或依據。
病理學檢查申請單是疾病診治過程中的有效醫學文書。
