腰痛或是腰椎間盤突出徵兆 CT是常用檢查項目

CT 是利用計算機控制的X線橫斷掃描。

它對於腰椎間盤突出、椎管狹窄、脊柱結核的破壞範圍、脊柱腫瘤、硬脊膜外血腫的定位、定性診斷均提供了良好的資料。

腰椎盤突出的檢查中也會應用到CT。

那麼腰椎間盤突出的症狀是什麼?為什麼要選擇CT來檢查呢?

腰椎間盤突出症的臨床症狀

1、腰痛。

是大多數患者最先出現的症狀,發生率約91%。

由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。

2、下肢放射痛。

雖然高位腰椎間盤突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神經痛,但臨床少見,不足5%。

絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。

典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。

放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。

3、馬尾神經症狀。

向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。

嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀,臨床上少見。

腰椎間盤的CT檢查

CT檢查已成為診斷本病的一種重要方法,CT診斷的準確率為83%~100%。

直接徵象為向椎管內呈丘狀突起的椎間盤陰影,硬膜囊和神經根鞘受壓變形或移位,並能診斷極外側型的突出。

對繼發的徵象如黃韌帶肥厚,椎管狹窄、側隱窩狹窄,及小關節增生,椎板增厚等,能清楚顯示。

CT和磁共振的區別

計算機斷層掃描(CT)能在一個橫斷解剖平面上,準確地探測各種不同組織間密度的微小差別,是觀察骨關節及軟組織病變的一種較理想的檢查方式。

在關節炎的診斷上,主要用於檢查脊柱,特別是骶髂關節。

CT優於傳統X線檢查之處在於其解析度高,而且還能做軸位成像。

由於CT的密度解析度高,所以軟組織、骨與關節都能顯得很清楚。

加上CT可以做軸位掃描,一些傳統X線影像上分辨較困難的關節都能在叮圖像上「原形畢露」。

如由於骶髂關節的關節面生來就傾斜和彎曲,同時還有其他組織之重疊,儘管大多數病例的骶髂關節用x線片已可能達到要求,但有時X線檢查發現骶髂關節炎比較困難,則對有問題的病人就可做CT檢查。