科普｜遠離不開心：抑鬱症其實並不可怕！

近段時間，自治區人民醫院臨床心理科門診接診了十幾例因為厭學、休學、自殘或者有自殺行為的青少年患者，經診斷均為抑鬱症。

世界衛生組織調查顯示，目前全球範圍內有超過3.5億人患抑鬱症，每年因抑鬱症自殺死亡的人數高達100萬人。

預計到2020年抑鬱症將成為全球範圍內第二大疾病。

中國抑鬱症患者約9000萬人，約占總人口的6%，每年有20多萬人因抑鬱症自殺。

在這個龐大的數字中，有多少人得到了治療呢？數據顯示只有5%-10%患者得到系統治療。

造成這一現象的重要原因是什麼呢？

其一是患者的病恥感，導致很多人不輕易到專科醫院就醫；

其二是對疾病的不了解，當他與親朋好友傾訴煩惱和痛苦時，多數人認為是「矯情」或者「無事生非」，患者不願意與人訴說和承認自己有病了；

其三有些患者認為靠自己就能「走出來」，從而拒絕專業醫生和藥物的幫助。

自治區人民醫院臨床心理科主任 黃齡：

其實抑鬱症與高血壓、糖尿病一樣是一種常見疾病，在醫學上抑鬱症是一種情緒障礙。

在病態心理的支配下，患者可能會有自殺或者攻擊、傷害他人的衝動行為。

抑鬱症不可怕，預後總體效果非常好，關鍵是早發現、早專業治療。

在我院曾經接診的一名高二女生，因為睡眠差，一個晚上睡眠2-3小時，情緒波動大，不願住校，學習成績下降，並且有反覆劃傷手臂的自殘行為及自殺觀念。

最後，她由媽媽陪同就診，經診斷為抑鬱症。

經過兩個月的藥物治療和心理治療，患者睡眠好轉，沒有發現新的傷痕，個人精神狀態好轉。

如何識別抑鬱症

臨床表現：概括為情感低落、思維遲緩、意志活動減退等「三低」症狀，可伴有軀體症狀、自殺觀念和行為，持續時間至少2周。

情感低落

患者自覺心情低落、悶悶不樂、唉聲嘆氣、壓抑、自我評價降低、有度日如年、生不如死之感，自稱「高興不起來」，自卑感明顯，常有無望感、無助感和無用感。

典型病例常有晨重夜輕的節律改變特點，即情緒低落在早晨較為嚴重，而傍晚時有所減輕。

思維遲緩

患者自覺腦子不好使，記不住事，反應遲鈍，不能集中注意力，「好像自己變笨了」、「腦子像塗了一層糨糊一樣」。

由於厭學或者休學前來求助的孩子會訴說學習感到困難、成績下降及不能堅持學習。

意志活動減退

患者表現為不愛活動、生活懶散、言語少，有時閉門獨處，淡漠親情，嚴重者發展為不語、不動、不食，稱為「抑鬱性木僵」。

自殺觀念和行為

患者感到活著沒意義，認為死是最好的歸宿，有自殺計劃和行動。

自殺行為是嚴重抑鬱的一個標誌，約15%-20%的患者最終死於自殺。

在門診接診中發現有患者手臂上一道道傷痕，有自殘行為；有患者訴說「活著沒意思」、「自己活在世上是多餘的人」，有自殺企圖和自殺的行為。

這是抑鬱症最危險的症狀，應加強看護並建議住院治療。

其他軀體症狀

主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便秘、身體疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。

軀體不適如噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。

睡眠障礙主要表現早醒，一般比平時早醒2-3小時，早醒後不能再入睡；有的表現為入睡困難、睡眠淺；少數患者表現為睡眠過多。

抑鬱症的治療

01

藥物治療

醫生根據患者的病情輕重合理用藥。

代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛等。

用藥注意事項：足量足療程治療；注意觀察病情變化和藥物不良反應，出現問題及時處理；如病情穩定，需在醫生的指導下緩慢減量，不可直接停藥。

02

心理治療

在臨床心理科門診，專業的心理治療師進行針對性地個體或者團體的心理治療。

常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、精神動力學治療等，其中認知行為治療對抑鬱症患者療效已得到公認。

03

藥物+心理治療

對有明顯心理社會因素作用的抑鬱症患者，在藥物治療的同時合併個性化心理治療，患者依從性好，效果明顯。

溫馨提示

如果發現身邊的人有「三低」的症狀，並且持續時間超過兩周，一定要告訴他儘快到精神心理專科就診，明確診斷，別耽誤了病情和治療噢。