想早期排查癌症,了解這 3 招,有效又省錢

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惡性腫瘤,是全球排名第二的死亡原因(第一名是心腦血管疾病)。

儘管目前人類還沒有找到可以徹底制服腫瘤的辦法,但早期篩查和積極預防的重要意義,是醫學界不爭的共識。

腫瘤科的周祥醫生,介紹了早期篩查癌症的 3 種常規方法,簡單、便宜,而且排查效果出色。

摸一摸的體格檢查

雖有局限,但最為便捷

曾經有學醫的女生自己做腹部觸診練習,摸到了小腹的一個腫塊,最近恰好又月經不規律。

她警覺地去醫院做一系列檢查,最終被確診為早期卵巢癌。

雖說這種警覺是醫生的習慣,但大家同樣可以做到——

  • 女性朋友,可以觸摸自己的乳房、腋窩,有腫物應及時就診,這可能是早期乳腺癌。

  • 摸到脖子腫大,可能是腫大的淋巴結,也可能是甲狀腺腫等疾病。

  • 身體有異常腫塊,在短時間內迅速增大,更應儘早就醫。

圖片來源:123rf.com.cn 正版圖片庫

在參加常規的體檢時,除了抽血拍片做 B 超之外,千萬不要忘記讓醫生幫您做「體格檢查」。

醫生按按肚子、摸摸脖子,可能就會發現一些異常。

有時候還會有「直腸指檢」,是用手伸進肛門,直接觸摸直腸內面。

很多朋友因為害羞,會跳過該項檢查。

其實直腸指檢,不但可以發現痔瘡,還能發現一些早期直腸癌。

體格檢查很簡單、方便、便宜,但是比較局限。

體內深部腫瘤、或是細小腫瘤,可能很難摸到,所以還需要藉助「拍片」的幫助。

影像檢查

簡單,但意義重大

肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和直腸癌,是我國常見的五大腫瘤。

而簡單的 X 線片和 B 超就基本可以篩查它們。

X 線片看肺癌,X 線鋇餐還能發現食管癌、胃癌。

B 超主要可以看胃腸道腫瘤、盆腔腫瘤以及乳腺癌。

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如果簡單的影像學檢查發現異常,還會做進一步的檢查:

  • 乳腺,會建議做鉬靶或乳磁共振;

  • 肺部做 CT;

  • 肚子裡的器官可能做 CT 或磁共振,各有優勢,由醫生判斷;

  • 胃腸道做食管胃鏡、腸鏡,不但能直觀看到病變,還能取得組織標本進行檢驗。

如果醫生繼續懷疑「這是個癌」,會進一步做 CT 增強掃描。

不但能發現更小的病灶,還更容易明確診斷。

但是增強 CT 注射了造影劑,過敏、心肺功能、腎功能不全的患者應慎用。

這也是為什麼不會推薦一開始就 CT 增強掃描,必要時才做這項檢查的原因。

檢查腫瘤標誌物

適合特定的高危人群

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腫瘤標誌物是由惡性腫瘤細胞分泌,或者機體對腫瘤反應產生的一類物質。

這些物質存在於腫瘤細胞和組織中,也可以進入血液,因此能抽血查到。

比如 AFP 異常升高提示肝癌;CEA 提示直腸癌、胰腺癌、胃癌等;CA199 提示胰腺癌、膽管癌肝癌、宮頸癌等;PSA 提示攝護腺癌;NSE 提示小細胞肺癌。

但有些時候,即使沒有得癌,這些指標也會升高。

比如 AFP 是目前肝癌臨床診斷和監測的腫瘤標誌物,但是妊娠、肝炎、肝硬化、胎兒神經管畸形等,AFP 也會顯著升高。

而且有一部分患者得了肝癌 AFP 不會升高,存在漏診的風險。

所以,「腫瘤標誌物」查出了不正常的結果,不能確診得了腫瘤,還需要結合身體表現和其他檢查來確認。

所以它一般多用於高危人群的篩查,並不推薦普通人常規做這樣的檢查。

這樣排查癌症就對了

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體格檢查、基本的影像學檢查,可以排查一部分癌症。

特定腫瘤和特定高危人群,可以通過檢驗腫瘤標誌物,排查癌症。

必要時,取腫塊部分的組織進行病理檢查,可以確診腫塊的良惡性質。

但這已經是很後面的步驟了,常規的體檢排查,並不需要這麼做。

除了上面提到的,某些腫瘤還有特殊的檢查,比如婦科體檢巴氏塗片篩選宮頸癌。

無論何種檢查,都是循序漸進的過程:從簡單、無創、廉價、基礎,到複雜、有創、昂貴、精準。

沒有人願意得癌症,但每個人都應該重視癌症篩查。

建議各位讀者朋友,定期體檢,進行合理的癌症篩查,做到始終對自己的身體狀況,心裡有數。

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