想早期排查癌症，了解這 3 招，有效又省錢

惡性腫瘤，是全球排名第二的死亡原因（第一名是心腦血管疾病）。

儘管目前人類還沒有找到可以徹底制服腫瘤的辦法，但早期篩查和積極預防的重要意義，是醫學界不爭的共識。

腫瘤科的周祥醫生，介紹了早期篩查癌症的 3 種常規方法，簡單、便宜，而且排查效果出色。

摸一摸的體格檢查

雖有局限，但最為便捷

曾經有學醫的女生自己做腹部觸診練習，摸到了小腹的一個腫塊，最近恰好又月經不規律。

她警覺地去醫院做一系列檢查，最終被確診為早期卵巢癌。

雖說這種警覺是醫生的習慣，但大家同樣可以做到——

• 女性朋友，可以觸摸自己的乳房、腋窩，有腫物應及時就診，這可能是早期乳腺癌。
  
  

• 摸到脖子腫大，可能是腫大的淋巴結，也可能是甲狀腺腫等疾病。
  
  

• 身體有異常腫塊，在短時間內迅速增大，更應儘早就醫。
  
  

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

在參加常規的體檢時，除了抽血拍片做 B 超之外，千萬不要忘記讓醫生幫您做「體格檢查」。

醫生按按肚子、摸摸脖子，可能就會發現一些異常。

有時候還會有「直腸指檢」，是用手伸進肛門，直接觸摸直腸內面。

很多朋友因為害羞，會跳過該項檢查。

其實直腸指檢，不但可以發現痔瘡，還能發現一些早期直腸癌。

體格檢查很簡單、方便、便宜，但是比較局限。

體內深部腫瘤、或是細小腫瘤，可能很難摸到，所以還需要藉助「拍片」的幫助。

影像檢查

簡單，但意義重大

肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和直腸癌，是我國常見的五大腫瘤。

而簡單的 X 線片和 B 超就基本可以篩查它們。

X 線片看肺癌，X 線鋇餐還能發現食管癌、胃癌。

B 超主要可以看胃腸道腫瘤、盆腔腫瘤以及乳腺癌。

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如果簡單的影像學檢查發現異常，還會做進一步的檢查：

• 乳腺，會建議做鉬靶或乳磁共振；

• 肺部做 CT；

• 肚子裡的器官可能做 CT 或磁共振，各有優勢，由醫生判斷；

• 胃腸道做食管胃鏡、腸鏡，不但能直觀看到病變，還能取得組織標本進行檢驗。
  
  

如果醫生繼續懷疑「這是個癌」，會進一步做 CT 增強掃描。

不但能發現更小的病灶，還更容易明確診斷。

但是增強 CT 注射了造影劑，過敏、心肺功能、腎功能不全的患者應慎用。

這也是為什麼不會推薦一開始就 CT 增強掃描，必要時才做這項檢查的原因。

檢查腫瘤標誌物

適合特定的高危人群

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腫瘤標誌物是由惡性腫瘤細胞分泌，或者機體對腫瘤反應產生的一類物質。

這些物質存在於腫瘤細胞和組織中，也可以進入血液，因此能抽血查到。

比如 AFP 異常升高提示肝癌；CEA 提示直腸癌、胰腺癌、胃癌等；CA199 提示胰腺癌、膽管癌肝癌、宮頸癌等；PSA 提示攝護腺癌；NSE 提示小細胞肺癌。

但有些時候，即使沒有得癌，這些指標也會升高。

比如 AFP 是目前肝癌臨床診斷和監測的腫瘤標誌物，但是妊娠、肝炎、肝硬化、胎兒神經管畸形等，AFP 也會顯著升高。

而且有一部分患者得了肝癌 AFP 不會升高，存在漏診的風險。

所以，「腫瘤標誌物」查出了不正常的結果，不能確診得了腫瘤，還需要結合身體表現和其他檢查來確認。

所以它一般多用於高危人群的篩查，並不推薦普通人常規做這樣的檢查。

這樣排查癌症就對了

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體格檢查、基本的影像學檢查，可以排查一部分癌症。

特定腫瘤和特定高危人群，可以通過檢驗腫瘤標誌物，排查癌症。

必要時，取腫塊部分的組織進行病理檢查，可以確診腫塊的良惡性質。

但這已經是很後面的步驟了，常規的體檢排查，並不需要這麼做。

除了上面提到的，某些腫瘤還有特殊的檢查，比如婦科體檢巴氏塗片篩選宮頸癌。

無論何種檢查，都是循序漸進的過程：從簡單、無創、廉價、基礎，到複雜、有創、昂貴、精準。

沒有人願意得癌症，但每個人都應該重視癌症篩查。

建議各位讀者朋友，定期體檢，進行合理的癌症篩查，做到始終對自己的身體狀況，心裡有數。

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