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陰道炎的臨床症狀和治療

2021-02-25

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別讓陰道炎困擾您，對您的生活和工作造成不便，讓我們來了解一下陰道炎以及陰道炎的症狀和治療方法吧。

陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎症，是婦科常見疾病，各個年齡階段都可以罹患。

正常且健康的婦女，由於解剖學和生物化學的特點，陰道對病原體的侵入有自然防禦功能，當陰道的自然防禦功能遭到破壞，則病原體易於侵入，導致陰道炎症，幼女及絕經後婦女由於雌激素缺乏，陰道上皮菲薄，細胞內糖原含量減少，陰道PH高達7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染，陰道炎臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點，性交痛也常見，感染累及尿道時，可有尿痛、尿急等症狀。

常見的陰道炎有細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、老年性陰道炎。

通過常規婦科檢查，可以初步篩選疾病；取分泌物標本做必要的檢查，可診斷陰道炎。

陰道炎主要屬於中醫的「帶下」、「陰癢」的範疇。

　1、細菌性陰道炎的症狀：症狀此病患者臨床約有10%～50%無症狀，有症狀者多數有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢。

體徵分泌物在陰道壁上易於擦掉，陰道粘膜可無充血、無紅腫。

陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象麵糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。

分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時或活動後往往因促進胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入*0%氫氧化鉀後也可釋出胺味。

陰道分泌物中的PH值增高，PH範圍5.0-5.5，而正常人為4.5-4.7。

　2、滴蟲性陰道炎的症狀：白帶增多，可為稀薄漿液狀，灰黃色或者黃綠色，有時，混有血性，20%白帶中有泡沫。

外陰有瘙癢、灼熱，性交痛亦常見，感染累及尿道口時，可有尿痛、尿急，甚至血尿。

體徵本病檢查可見陰道與宮頸粘膜充血水腫，常有散在的紅色斑點，或草苺狀突起，後穹隆有多量的白帶。

常見併發症滴蟲能消耗上皮內糖原，改變陰道內的pH值，妨礙乳酸桿菌生長，故易引起繼發性細菌感染，此時白帶呈草綠色，有臭氣。

滴蟲性陰道炎潛伏期為4~28天，陰道粘膜有紅色小顆粒或瘀點。

pH值較正常高。

白帶增多及外陰瘙癢滴蟲陰道炎的主要症狀。

稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，若有其他細菌混合感染則排出物呈膿性，可有臭味，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。

若尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時可見血尿。

　　檢查時可見陰道粘膜充血，嚴重者有散在的出血斑點，後穹窿有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或為黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。

　　但是帶蟲者陰道粘膜可無異常發現。

少數患者陰道內有滴蟲存在而無炎症反應，稱為帶蟲者。

它不喜歡氧氣，容易寄生在陰道和腸道里。

一旦陰道環境合適，它就大量繁殖，造成炎症。

滴蟲是通過傳染而被感染上的。

一般是通過男女性交傳染的。

　　而且急性滴蟲性陰道炎未經治療或治療不徹底，可以轉為慢性滴蟲性陰道炎。

這時白帶會比急性期有所減少，多為灰白色米泔樣，仍有異味。

伴有泌尿道感染時會出現尿頻、尿急、尿痛等症狀。

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2020-12-12

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