婦科體檢那些事兒！那些「嚇人」和「不嚇人」的指標...

眼下一年一次體檢也已成為不少人的一種生活方式。

不過，面對體檢結果：有些人是檢過算數，有些人是「草木皆兵」...今天我們專門來聊聊婦科體檢那些事兒！

白帶常規檢查

●白細胞陽性。

若觀察到了滴蟲或黴菌，不論其數量多寡，報告上均用「+」表示， 「+」只說明你感染了滴蟲或黴菌，無法說明感染嚴重程度，需進一步檢查。

●白帶PH值＞5。

陰道正常酸鹼度為3.8~4.5左右，患有陰道性或黴菌性陰道炎時白帶PH值會上升，可大於5~6，說明陰道內炎症破壞了酸鹼平衡！

●白帶清潔度。

III~IV度為異常白帶，表示有陰道炎。

清潔度I~II度，屬於正常。

●支原體（UU）陽性。

若無其他不適症狀，可能只是正常的支原體攜帶狀態，可不進行施治。

若陰道有墜感、白帶增多、尿道口潮紅、充血等症狀需及時就醫檢查治。

宮頸TCT檢查

●ASC-H：非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內病變

提示可能有癌前病變，但是異常細胞程度不夠確切診斷，下一步要做的是立即做陰道鏡檢查，以進一步明確診斷病情。

●ASC-US：不能明確意義的非典型鱗狀細胞

提示宮頸細胞發生輕微變化，但不足以達到低度病變(LSIL)程度。

下一步要做的是3-6個月複查。

●LSIL：低度鱗狀上皮內病變

提示發現一些可疑癌前病變細胞，但不是癌細胞。

這個階段的病情有部分會自行消退。

下一步要做的是3-6個月複查，或立即進行陰道鏡檢查。

●HSIL：高度鱗狀上皮內病變

提示有可疑癌前病變細胞，如不進一步明確診斷，採取相應治療，發展為癌的可能性較大。

下一步要做的是立即進行陰道鏡檢查。

●AGC：非典型腺細胞

提示宮頸管細胞發生一些變化，極有可能是癌前病變。

下一步要做的是陰道鏡檢查並取出宮頸管的組織以明確診斷。

●宮頸糜爛

一般來說，輕度糜爛不是病，無需治療。

當中度或重度糜爛時，說明合併感染，白帶甚至出現膿性、血性白帶等，應及時就醫治療。

輕糜：指宮頸糜爛面積小於整個宮頸面積的1/3；

中糜：指糜爛面積占整個宮頸面積的1/3～2/3；

重糜：指糜爛面積大於整個宮頸面積的2/3以上。

HPV分型檢查

HPV分為低危型感染和高危型感染。

只有10%高危型HPV會發展為宮頸癌，往往需要5~15年。

如果HPV檢測結果呈陽性，要密切關注，定期復檢。

●低危型HPV：包括HPV6、11、42、43、44等型別，常引起外生殖器濕疣等良性病變包括宮頸上皮內低度病變。

即使不治療，人體免疫系統也可清除該病毒，時間一般在8~24月。

●高危型HPV：包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型別，與宮頸癌及宮頸上皮內高度病變發生相關，尤其是HPV16和18型。

婦科B超、彩超

●宮頸納囊

也稱「宮頸納氏囊腫」，是慢性宮頸炎常見的一種表現。

多半是由慢性宮頸炎引起的，一般生長很慢，如無其他症狀，可以不用管它，但如果生長過快，易感染，且平時感覺有局部墜脹感，就需進一步檢查。

●子宮異常回聲

超聲波結果顯示子宮出現「異常回聲」，可能是子宮裡有肌瘤，但子宮肌瘤的惡變率只有1%，而30%的女性都有子宮肌瘤。

如果肌瘤不是很大或增長不快的話，每年定期檢查即可。

●盆腔積液

盆腔積液是一種表現不是疾病，分生理性和病理性兩種。

生理性積液是指盆腹腔里有少量滲出液、漏出液等，這種情況多半不需治療能自行消失。

而病理性積液則是盆腔炎、異位妊娠及惡性腫瘤引起的大量積液（100ml以上），需進一步細查。

病理性盆腔積液症狀

抵抗力下降：可能會有低熱、乏力、失眠等，嚴重的可能會出現精神衰弱。

腹部疼痛：盆腔積液可能會導致盆腔重寫，引發下腹疼痛。

不孕不育：若是患有盆腔炎引發的輸卵管堵塞，就會出現不孕表現。

不孕不育是盆腔積液最常見的症狀之一。

白帶異常：盆腔積液後可能會出現盆腔淤血，會影響盆腔正常功能，導致白帶增多。

●附件包塊

卵巢囊腫包括生理性囊腫、卵巢腫瘤、巧克力囊腫等多種可能性，若提示腫物為「純囊性」，且直徑小於125px，可考慮暫時保守治療，3～6個月複查一次。

若提示為「囊實性」、「實性」或腫物直徑大於125px，則應考慮手術治療。

而對於絕經期女性，只要在附件區發現腫物，通常是腫瘤方面問題，應密切觀察，必要時手術治療。

乳腺B超&鉬靶拍片

●乳腺增生

乳房並未紅腫，乳頭也未出現異常分泌物，是乳腺間質的良性增生。

只有2%的乳腺增生病例可發生癌變。

如果發現乳房有周期性疼痛或脹痛，乳頭有深棕色或血性溢液要及時就醫檢查，可能發生了癌前增生。

●乳腺結節

良性結節邊界清楚、形態規則、回聲均勻，惡性結節一般邊界不清、形態不規則，可見毛刺或伴分葉、回聲一般不均，有時結節外可見「水腫帶」，需定期隨診觀察，或活檢明確病理性質。