癲癇病人應慎重擇醫

石家莊市第一醫院中心醫院院區神經外科於福達主治醫師指出，癲癇被稱為是一種發作性的慢性腦部疾病，大多數癲癇病患者是在發作過後去醫院就醫的，這時選擇一位具有神經專科水平的醫生是很重要的。

專科醫生有能力分別相似癲癇發作而不是癲癇的疾病。

因為非癲癇性發作性疾病比癲癇性發作的可能性多10—20倍，譬如嬰兒常見的點頭痙攣、屏氣發作、睡眠障礙(夜驚、惡夢、夢遊)和交叉擦腿;學前兒童常會出現的暈倒、偏頭痛、局部性抽搐、癔病發作等。

例如對專業知識認識不多，就可能把這些不是癲癇性發作當作癲癇治療，使癲癇病的診斷擴大化，給患者和家長造成精神痛苦與經濟負擔。

為什麼要治療癲癇病

治療癲癇的目的是消除病因、控制發作、保持精神神經功能的正常。

因此對患者應進行整體的綜合治療，其中主要包括病因治療、藥物治療、心理治療及手術治療等。

藥物是治療癲癇的重要手段。

是否應該對癲癇病疾進行藥物治療？

對於第一次發作的患者，經過神經科醫生認真檢查、尋找病因、確定診斷為癲癇後，要不要給予抗癲癇藥物治療?對這個問題至今國內外還沒有統一的看法。

有學者認為單獨一次發作不能診斷癲癇，有的研究結果表明，有過一次不發熱的抽風者，以後再發率約占50%。

所以，我們對首次發作的癲癇患者，不急於用抗癲癇藥治療，以後再發作l—2次後，視發作情況再給予治療比較妥當。

因為第一次發作的患者未必以後都再發作，若給那些僅發作一次的人長期服用抗癲癇藥物是有害無益的。

對反覆發作1—2次後再用抗癲癇藥仍屬早期治療，這樣做既符合癲癇診斷的定義，又不影響治療效果。

對1年或1年以上只發作一次的少數患者，一般也不用藥而繼續觀察，但應向家長提出按癲癇患者一樣限制一些活動。

多年的臨床實踐結果表明，這種做法是可行的。

但對下列情況之一者，應考慮用抗癲癇藥物預防復發：第一次癲癇發作持續時間超過15分鐘;繼發性癲癇;CT檢查有腦損傷或腦發育異常者;1歲以內或青春期發病等。

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