結核性關節炎本病常侵犯單個關節，為非對稱性

結核性關節炎本病常侵犯單個關節，為非對稱性。

好發關節依次為脊柱、髖、膝、足及踝關節等，可伴有低熱、盜汗、乏力、食慾減退等結核中毒症狀。

關節病變持續進展，不同於類風濕關節炎的緩解與惡化交替進行。

持續性關節疼痛較類風濕關節炎輕，但夜間痛可較類風濕關節炎重。

結核菌素皮試呈強陽性，RF陰性。

X線檢查可見關節周圍軟組織腫脹、局部骨質疏鬆、關節間隙變窄、關節邊緣骨侵蝕、軟骨下骨破壞。

抗結核治療有效。

此外，系統性紅斑狼瘡(SLE)、硬皮病等其他風濕類疾病早期出現手部關節炎時，易與類風濕關節炎混淆，需注意鑑別。

SLE多發於青年女性，關節症狀一般較RA輕且持續時間短，X線檢查無關節侵蝕性改變與骨質破壞，不遺留關節畸形；

多具有特徵性的皮疹，全身症狀明顯，伴多臟器損害，絕大多數患者有腎臟病變；狼瘡細胞、抗DNA抗體、抗Sm抗體及狼瘡帶試驗陽性均有助於SLE的診斷。

硬皮病以20～50歲女性多見，早期水腫階段可表現為對稱性手僵硬，指、膝關節疼痛腫脹，但其腫脹往往在數周后突然消失，繼之進入硬化、萎縮期，表現為關節硬化；雷諾現象為硬皮病的典型表現之一，它的出現更有利於硬皮病的診斷。