紅斑狼瘡與類風濕關節炎七個鑑別點？

類風濕關節炎晚期關節屈曲畸形呈「鵝頸」樣，這時鑑別常無困難，重症病例的病程中期和系統性紅斑狼瘡的關節病變有較相似的症狀，注意一下幾點有助於鑑別診斷：

1、類風濕性關節炎以中年女性多，較系統性紅斑狼瘡患者年長。

2、類風濕關節炎的關節旁伸肌表面有皮下結節和紅斑狼瘡的皮疹不同。

3、類風濕性關節炎的腎臟損害、胸膜病變、間質性肺炎、中樞神經系統病變、雷諾現象和肝脾增大，均較系統性紅斑狼瘡少見。

4、類風濕性關節炎心臟受累占65%，但症狀較少發現，類風濕性關節炎含有心包炎，而系統性紅斑狼瘡發生率較高。

5、類風濕關節炎病變較系統性紅斑狼瘡重，X射線顯示骨質疏鬆，關節間隙變窄以及侵蝕性、破壞性損害。

6、類風濕關節炎急性期白細胞增加、缺鐵性貧血和紅斑狼瘡的白細胞減少和溶血性貧血不同；類風濕關節炎中的費爾蒂（Felty）綜合徵易誤診為系統性紅斑狼瘡，Felty綜合徵有白細胞減少和脾腫大。

7、類風濕性關節炎除類風因子高滴度外，抗核抗體、抗Sm抗體和抗dsDNA抗體等通常陰性，血補體下降不明顯。

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