知己知彼——乳腺癌治療專題之LuminalA型

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，是一種嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一，99%發生在女性，男性僅占1%。

乳腺癌的發病存在一定的規律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。

乳腺癌的早期發現、早期診斷，是提高療效的關鍵。

乳腺癌的分子分型對治療方案的制定及臨床預後的預測均有重要指導作用。

腫瘤的基因表型影響其對化療及內分泌治療的敏感性，基於分子分型的類別來講，乳腺癌分為4中分子類型：LuminalA型、LuminalB型、HER2陽性型和基底樣型/三陰性乳腺癌（TNBC）。

本期我們就探討一下乳腺癌的LuminalA型的型別特徵和治療方法。

Luminal A型，即術後免疫組化中雌激素受體（ER）/孕激素受體（PR）陽性，KI67陽性率<14%，人類表皮生長因子受體2（HER2）/Cerbb2陰性或弱陽性。

Luminal A型是乳腺癌最常見的分子壓型，該亞型通常為早期乳腺癌，復發風險較低，且對內分泌治療敏感，但對化療不敏感，預後效果好。

LuminalA型乳腺癌對內分泌治療較為敏感，主要從內分泌治療中獲益。

內分泌治療通過某些藥物競爭性抑制或阻斷雌、孕激素與其受體結合，或是通過切斷或減少雌激素的來源，從而改變激素依賴型乳腺癌生長所需的內分泌環境，促進或抑制某些腫瘤細胞凋亡及分裂增殖。

根據不同的功能類型，患者可以使用相關的內分泌治療藥物。

例如卵巢功能抑制相關藥物見下表所示：

近些年在《乳腺癌NCCN指南》中，越來越強調分子靶向藥物的應用。

對於有家族遺傳傾向的乳腺/卵巢癌高風險人群，也推薦用高通量測序進行多基因檢測，篩查遺傳易感基因，從而預防或指導治療。

與化療相比，靶向治療和有更好的療效和更少的毒副反應，這充分顯示基於基因檢測的個體化治療及預防是乳腺癌的新方向。

諾禾致源：

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