醫生說點大實話：這些婦科病真不用手術

即使你平時一貫健康快樂、百毒不侵，遇到以下幾種婦科病的機率也還是相當高的。

要是有一天，醫生告訴你查出了宮頸糜爛或者子宮肌瘤，你大可不必惶惶不可終日——大多數情況，這並非籠罩生活的一片陰影。

一、子宮糜爛：無需特別治療

宮頸糜爛多數不需要治療

什麼是子宮糜爛：通常所說的宮頸糜爛其實是慢性宮頸炎的一種常見表現。

有的患者以為宮頸糜爛真的是組織潰爛而特別擔心，其實並非如此。

病因：由於慢性炎症 長期不愈，宮頸表面的原有鱗狀上皮脫落，被宮頸管內的柱狀上皮增生所覆蓋，外觀呈紅色顆粒狀，有人就用「糜爛」來形容。

另一種情況在幼女和未婚婦女，由於 體內較高雌激素的刺激，使宮頸管柱狀上皮外移，外觀可見宮頸呈紅色，細顆粒狀，形似糜爛，其實並沒有明顯炎症，不屬於病理性的宮頸糜爛。

症狀：輕度的宮頸糜 爛患者一般不會有什麼不適的症狀，可能僅有白帶增多的表現，很容易被忽略。

中重度宮頸糜爛主要的症狀就是陰道分泌物增多，平時總要換內褲或護墊。

根據感染 的病原體、炎症的範圍和程度的不同，分泌物的顏色、氣味、量等也有差別。

可以表現為乳白色粘液，也可為淡黃色膿性液。

伴有宮頸息肉時易有血性白帶或性交後 出血。

剛出生的女嬰也「糜爛」

100多年前，當醫 生觀察到女性的宮頸顏色發紅的時候，因為覺得看著像皮膚濕疹樣的糜爛，就把這一現象叫作了「宮頸糜爛」。

但其實那裡並沒有發生真正的糜爛，只是由於受到激 素的影響，宮頸口外部的鱗狀上皮和宮頸內側的柱狀上皮在交界處發生位移——因為柱狀上皮較薄，所以每當柱狀上皮顯露較多的時候就會露出下面的血管，顯得那 里顏色發紅。

所以說，宮頸糜爛就 是由激素引起的，是一個正常的生理現象。

很多小女嬰剛一出生就有「宮頸糜爛」的現象，可剛出生的孩子哪裡會有宮頸損傷呢，那其實就是受到了母親懷孕時體內 激素水平增高的影響，離開母體以後，女嬰的這種「糜爛」也就自然消退了。

此外，絕經的女性也不存在宮頸糜爛。

這更說明了是激素變化造成的宮頸糜爛。

因此，現在醫學界已經不再使用「宮頸糜爛」這個容易引起誤解的詞，而改用專業的「宮頸柱狀上皮異位」。

如何治療：宮頸糜爛無需特別治療

按照目前的醫學概念，「宮頸糜爛」只是一個症狀學描述，而不是一個臨床診斷，醫生所要做的是根據這個症狀來判斷它究竟是與宮頸病變有關，還是只是由於激素變化導致的。

對於後者，醫生會通過詢問月經周期來判斷，完全不需治療；而如果是前者，則需要做宮頸細胞學檢查，檢查是否有炎症、癌前病變等等，若發現問題，再做組織學診斷，確認問題的嚴重程度。

同時，針對HPV的病毒學檢查也是一定要做的。

如果僅僅是炎症引起，那不用大驚小怪，因為就像鼻炎、咽炎一樣，宮頸那裡偶爾發生炎症是一件再正常不過的事情，只要對某些特別的不適症狀進行對症處理就好。

二、子宮肌瘤：2/3將相安無事

什麼是子宮肌瘤：子 宮肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，常見於30~50歲婦女，20歲以下少見。

絕大多數子宮肌瘤是良性的。

但由於子宮肌瘤傾向於多發，因此，在 育齡女性，隨著年齡增長，肌瘤可能逐漸增大增多，肌瘤剔除手術亦有可能復發。

子宮肌瘤的惡變(即肉瘤變)率很低，約為0.4-0.8%。

但仍需警惕惡變風 險。

病因：子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤，發生率之高頗為驚人。

迄今為止子宮肌瘤的病因不明，因此無法完全做到預防，但注意以下情況也可能減少肌瘤的發生或減少其嚴重後果。

症狀：很多小的子宮肌瘤沒有任何症狀，絕經後隨著雌、孕激素水平降低，肌瘤會隨之逐漸萎縮、消失。

但也少部分人會因此出現一些症狀，比如月經增多、經期延長等，應及時治療。

絕大多數子宮肌瘤是 良性的。

但由於子宮肌瘤傾向於多發，因此，在育齡女性，隨著年齡增長，肌瘤可能逐漸增大增多，肌瘤剔除手術亦有可能復發。

子宮肌瘤的惡變(即肉瘤變)率很 低，約為0.4-0.8%。

但仍需警惕惡變風險，如出現異常的陰道分泌物或排液，短期內子宮肌瘤增大明顯或絕經後子宮肌瘤仍有增長，需警惕惡變可能。

如何治療：無症狀的小的子宮肌瘤一般不需要治療，特別是圍絕經期婦女。

絕經後子宮肌瘤多可逐漸萎縮甚至消失。

可每3-6個月隨訪一次。

中醫治療：子宮肌瘤應及時治療，通常小於5cm外的的肌瘤可以不用手術，保持心情愉快，禁忌辛辣刺激的食物。

三、慢性附件炎：很常見也很隱蔽

什麼是慢性附件炎： 慢性附件炎是指女性內生殖器官，包括子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結締組織、盆腔腹膜等處發生感染時的炎症的總稱，慢性附件炎大多發生在產後、剖宮產後、 流產後、各種婦科手術後，以及在放置宮內避孕器之後，這時生殖器官的完整性及其自然的防禦有了損傷，使細菌得以進入創面使之感染而得病。

症狀：慢性附件炎是很常見卻又很隱蔽的婦科疾病，一般情況下，沒有什麼特殊的感覺，有些人會有輕微的小腹痛，伴有不容易察覺的白帶增多，多數是在婦科檢查中發現此病的。

病因：分娩、性生活過頻、反覆發作的陰道炎症、流產，以及生殖器手術等都是慢性附件炎的誘因。

這不算什麼特別嚴重的病，只是如果附件炎反覆發作的話，即便不太嚴重，也有可能造成輸卵管堵塞，繼而導致不孕。

如果檢查出附件炎，不用緊張，一般經過2-3個療程(每個療程10-20天)的藥物治療，就可以治好，如果再加上輔助物理治療效果會更好。

如何治療：可以配合使用理療，理療的作用能使局部水腫消散，瘢痕軟化、促進腸蠕動、促進血液循環，使局部的病變得到良好的改善。

1、支持治療：患者可增加營養的攝入，並適當地進行體育鍛鍊，以提高機體的抵抗力，增強抵禦疾病的能力。

2、藥物治療：可在醫生的指導下，使用一些中成藥，服用此類藥物時，患者一定要按療程用藥，不可自己覺得症狀有所緩解就擅自停藥或減藥，這樣不僅會影響治療的效果，還可導致病情反覆。

3、理療：在進行藥物治療效果不是很理想的情況下，可以配合進行理療，如使用雷射、微波、進行離子透入治療等。

理療能促進局部血液循環，改善人體組織的營養狀態，提高機體的新陳代謝能力，從而有利於炎症的吸收和消退。

四、乳腺增生：注意複查即可

什麼是乳腺增生：乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發病率占乳腺疾病的首位。

近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。

乳腺增生症是正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全，乳腺正常結構出現紊亂，屬於病理性增生，它是既非炎症又非腫瘤的一類病。

多發於30-50歲女性，發病高峰為35-40歲。

真正的發病原因還不明確，目前，多認為與內分泌失調及精神、環境因素等有關。

症狀：兩次月經中間開始感到乳房發脹、疼痛，並逐漸加重，到月經前最明顯，等到月經來了脹痛感就消失了。

乳腺增生比較直接的原因是文胸過緊，使得乳房長期血液循環不良；精神壓力過大也可導致乳腺增生。

乳腺增生是一種良性病變，注意定期複查、保持心情愉悅即可。

如何治療：由於對乳 腺增生發生的機理和病因尚無確切了解，目前治療上基本為對症治療。

部分病人發病後數月至1-2年後常可自行緩解，多不需治療。

乳腺增生有很多類型，生理性 的乳腺增生，如單純性乳腺增生症，不需特殊處理，可自行消退。

因為精神、情緒及人為因素引起的乳腺增生，通過自身的調整(如及時診治與乳腺疾病發生相關的 其它器官疾病，調節情緒、緩解精神壓力，改變不健康的飲食習慣，戒菸戒酒等)也會消退或緩解。

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