常用避孕方法的選擇

2018年03月09日 來源：中國醫藥報

□ 張岩

正確避孕對於女性健康非常重要，在這裡談一談幾種避孕方法的特點，希望女性朋友從中可以選擇適合自己的方法。

■ 複方短效口服避孕藥

複方短效口服避孕藥是一種高效、無創、迅速可逆、自主控制的避孕藥物。

通過抑制卵巢排卵，增加宮頸黏液稠度，阻止精子通過，抑制子宮內膜，干擾受精卵著床達到避孕作用。

這種避孕方法可以不影響女性的生育功能，尤其適合缺鐵性貧血和痛經的女性。

而且停用後女性生育力恢復快，可以妊娠。

服用藥物時要注意，每日堅持同一時間口服，連服21天，停藥7天，再口服下一周期，周而復始，不能漏服，否則會影響避孕效果。

有的女性在服藥期間會出現頭暈、噁心、陰道不規則出血這些不良反應，只要不影響正常生活，可以繼續服用。

但是肥胖女性、35歲以上且吸菸者以及有靜脈血栓家族病史者等不宜服用。

■ 宮內節育器

宮內節育器(環)是一種高效、安全、長效、可逆的避孕方法。

目前宮內節育器分兩種，一種是含銅的節育器，一種是含藥的節育器。

含銅的宮內節育器，對金屬不過敏的女性都可以選擇。

它是通過宮腔內化學變化干擾受精或阻止受精卵著床達到避孕作用的。

在排除感染、殘留或生殖道損傷的情況下，可在手術流產後立即放置，或在恢復正常月經後放置。

其優點是避孕效果好。

在放環期間有生育要求時，可以擇期把它取出來，恢復正常月經後就可妊娠。

但是有些女性在放環後可能有月經量增加或加重痛經的情況。

含藥物的宮內節育器是通過抑制子宮內膜，干擾受精卵著床，增加宮頸黏液稠度，阻止精子通過達到避孕作用的。

放置的要求和含銅的節育器是一樣的。

優點是可以減少月經出血，預防貧血，降低盆腔炎症風險，緩解痛經，預防子宮內膜癌。

有些女性放置後6個月內會有點滴出血，但不影響性生活。

也有可能在放環後1年出現閉經現象，這屬於正常現象，不影響健康，5年到期後取出宮內節育器，月經自然恢復。

宮內節育器種類繁多，也有一定的禁忌證，女性可在諮詢醫師後選擇適合自己的「環」。

■ 保險套

保險套在起到避孕效果的同時還可以預防性傳播疾病。

只要男女雙方對保險套不過敏，都可以使用。

但是必須每次性生活從開始到結束堅持使用。

使用保險套必須在保質期內，一旦開封，即使未使用也不能再用了。

■ 安全期避孕和體外射精

由於很多女性推算不准自己的排卵日，而且排卵本身可能受多種因素干擾，它會隨著情緒、環境發生改變，所謂的安全期避孕並不可靠。

體外射精對男性的控制力要求高，而且在射精前已有一些分泌物，裡面也含有精子，足可以讓女性受孕。

所以，安全期避孕和體外射精是不推薦大家使用的，用這兩種方法避孕失敗率會很高。

■ 緊急避孕藥

緊急避孕藥只是無防護性行為後的一種補救措施，在性生活後72小時內口服有效。

但是不能當成一種常規的避孕方法，因為緊急避孕藥孕激素含量較高，經常口服會影響女性月經周期，所以不建議女性長期口服。

(作者系首都醫科大學附屬北京婦產醫院北京婦幼保健院護師)

編輯：dr01