2類降壓藥會傷腎，不少人都在用？不想尿毒症，3點注意事項別大意
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高血壓與腎病就像一對「兄弟」，互相影響。
高血壓是導致腎病的重要原因之一，高血壓腎病也是導致尿毒症發生的第3位的原因。
由此可見，高血壓對腎臟的損害不容忽視。
尤其年齡在40歲以上，病史超過10年的高血壓患者更易發生腎損害，更要重視對腎功能的監測。
值得慶幸的是，高血壓腎病是可防可治的，大部分患者通過藥物治療配合飲食管理，都能維持的不錯。
但有些患者覺得是藥三分毒，要吃一輩子降壓藥，難以接受，所以拒絕用藥，還有些患者覺得降壓藥本身傷腎，藥物吃吃停停，最後導致病情一發不可收拾。
那究竟是高血壓更傷腎，還是降壓藥更「傷腎」？
答案是不吃降壓藥的高血壓才最傷腎。
有些高血壓患者還沒吃藥，就被降壓藥的副作用「打敗」了。
哪些降壓藥會傷腎？如何來規避藥物對腎臟的損害？
防止降壓藥「傷腎」，高血壓患者及高血壓腎病患者記住這3點用藥原則：
把握好藥物用量，按時按量用藥
借用大家常說的一句話就是「不談劑量談毒性，就是耍流氓」。
高血壓患者所用的降壓藥包括有5大類：β－阻滯劑、α－阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣拮抗劑，其中有長效也有短效的。
在患者使用前都會根據病情的嚴重程度，發病時間，及藥效的反應情況，制定合理的用藥方案。
高血壓患者謹遵醫囑，按時按量的用藥，引發腎臟損害的可能性是極小的。
但有些患者測量血壓穩定後，就擅自停藥，高了在繼續吃，導致血壓忽高忽低，更易引起腎臟的損害。
監測血藥濃度，注意副作用
大部分降壓藥的副作用比較明確的，有助於患者更安全的選擇藥物。
有些患者說降壓藥會傷腎，主要是高血壓腎病患者腎功能較差，代謝藥物不能及時，副作用較明顯。
其中沙坦類、普利類的藥物存在的升肌酐、升鉀的副作用是爭議較大的。
這兩類藥物既有降壓的作用，還有降蛋白、延緩腎功能進展的作用，是腎友首選降壓藥。
對於肌酐升高的問題，建議腎病3期及以後的患者不要用這裡藥物，使用的患者肌酐升高不超過原有肌酐的20%，不用擔心傷腎，血鉀濃度要控制在5.3以下是正常的。
因此高血壓腎友在用這兩類藥物時，要注意監測血肌酐和血鉀的情況，避免發生不利後果。
定期複查，血壓和腎功能
有些患者覺得服用降壓藥就可以高枕無憂，該吃吃該喝喝，也不注意檢查血壓的情況。
因此有些患者雖然按時在服用，但血壓並不一定就控制的很好。
要充分發揮降壓藥的作用，患者必須要每天3次檢測血壓的情況，才能了解血壓的變化，及時調整用藥方案，把藥物作用發揮到最大。
高血壓腎病患者在服用後除了要注意監測血壓變化，還有重視腎功能的監測，高血壓是影響腎功能的指標之一，腎功能的好壞也能反映血壓控制是否穩定。
有10年高血壓的患者，每年至少查一次腎功能，預防腎病的發生。
高血壓患者想保護腎，切勿諱疾忌醫，小病拖到大病，後悔就來不及了。
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