子宮腺肌症會導致不孕五個方法正確診斷

來源：尋醫問藥網 時間：2018-01-02 發布者：玖天 收藏本文

各種各樣的婦科疾病，折磨著女性的身體健康，其中有一種婦科疾病，讓人們常常感覺到痛苦難忍，這就是子宮腺肌症，子宮腺肌症是一種婦科疾病，它的出現對女性的影響也比較嚴重，特別是在有不正常的表現後，我們一定要引起重視，要及時到正規醫院進行合理的檢查診斷。

子宮腺肌症會導致不孕五個方法正確診斷。

子宮腺肌症的症狀

1、月經失調：子宮腺肌症患者大約有 30%~40% 會出現月經失調的情況，主要表現為經期延長、月經量增多，部分患者還可能出現月經前後點滴出血，嚴重的患者可以導致貧血。

2、痛經：特點是繼發性進行性加重的痛經。

常在月經來潮前一周開始出現，當經期結束痛經即緩解。

痛經初期服用止痛藥物可以緩解，但隨著病情進展，痛經需要服用的止痛藥物劑量明顯增加，使患者無法耐受。

3、疼痛：子宮腺肌症會伴有疼痛症狀，會造成痙攣和絞痛，讓人難以承受，有的還表現出性交痛，令很多患者都不敢過性生活。

4、不孕：子宮腺肌症是子宮內膜侵入子宮肌層所致，所以很多都伴有子宮內膜異位症，使受精卵不能正常著床，影響懷孕。

5、其他：患者子宮腺肌症的時候，可能有 35% 左右的女性朋友是沒有什麼明顯表現症狀的，所以很容易導致病情的加重。

1、超聲檢查：子宮增大，肌層增厚，後壁更明顯，致內膜線前移。

和正常子宮肌層相比，病變部位常為等回聲或稍強回聲，有時其間可見點狀低回聲，病灶與周圍無明顯界限。

陰道超聲檢查可提高診斷的陽性率及準確性。

2、子宮腔造影：以往行碘油造影，可見碘油進入子宮肌層，陽性率約為 20%。

後來有人採用過氧化氫溶液聲學造影，認為可提高陽性率。

3、內鏡檢查：宮腔鏡檢查子宮腔增大，有時可見異常腺體開口，若用電刀挖除子宮內膜及其下方的可疑組織送病理檢查，有時可以明確診斷。

腹腔鏡檢查見子宮均勻增大，前後徑更明顯，子宮較硬，外觀灰白或暗紫色，表面可見一些漿液性小泡。

有時漿膜面突出紫藍色結節。

4、CA125 測定：我們曾測定 55 例子宮肌腺病、20 例子宮肌瘤和 20 例正常婦女血 CA125 的水平。

子宮腺肌病患者血 CA125 水平明顯升高，陽性率達 80%。

還發現肌腺病患者 CA125 水平和子宮大小呈正相關，子宮越大，CA125 水平越高。

和術前相比，術後一周患者 CA125 水平明顯下降。

表明 CA125 測定不僅對子宮肌腺病有明顯的輔助診斷價值，而且有助於與子宮肌瘤的鑑別。

5、磁共振：是國內外公認診斷子宮腺肌病最可靠的非創傷性方法，但因價格昂貴，僅在依靠其他非創傷性診斷方法仍不能診斷，而影響手術治療的決策時才做。

子宮腺肌症診斷

1、繼發性逐漸加重性痛經，發生在中年生育期婦女，應考慮有子宮腺肌病。

如伴有月經過多，經期過長，子宮增大，更應考慮子宮腺肌病。

子宮碘油造影可見在一處或數處進入肌壁，形成憩室狀影，但其陽性率只有 20% 左右。

2、對於無生育要求，症狀嚴重或長期慢性盆腔疼痛，經藥物治療無效者，可行子宮切除術，以解除病人痛苦。

如果患者年齡 50 歲以下者，手術時可保留一側或雙側附件，若年齡在 50 歲以上者，則行全宮及雙側附件切除術。

若患者年輕，要求生育者，也可酌情行局部病灶切除術，但術後可復發。