性病與男性不育

引起男性不育的原因眾多，性病也是引起男性不育不可忽視的原因，近年來，由性病引起的男性不育有逐漸上升的趨勢。

目前通過性接觸導致男性性病的原因主要是擁有眾多性伴侶、嫖妓。

有調查顯示，40.5%的男人同時擁有多個性伴侶，26.7%的男人一生擁有10人以上性伴侶，絕大多數的受訪者一生的性夥伴人數在五人以下，13.2%的男人因為性饑渴而嫖妓。

如此看來，性病在中國的發病率居高不下，也就不足為奇了。

筆者在臨床中發現，有很多男性患者錯誤認為只有嫖妓才能得性病，而談女朋友發生的性關係一般不會發生性病，和自己的情人也是如此，另外，比較前衛的一種性交方式口交一般也不會患性病，果真如此嗎，請看下面的真實病例。

病例一 中年男子，四段情史，婚後2年不育

家境殷實的韋先生，在一家醫療器械公司任中級主管，由於業務的需要，與異性交往的機會較多，加上韋先生長得一表人才，頗受情竇初開的少女喜歡，短短的5年內，有過四段情史，近2年終於倦鳥歸巢，又和另外一個還是處女的女性結婚了，可令人煩惱的是，婚後2年了，妻子始終不孕，雙方下定決心到醫院檢查後才發現都患有生殖道衣原體和支原體感染，隱性梅毒。

這個結果讓雙方都接受不了，女方對男方的不忠和亂交女友憤怒不已，而男方不停的否認自己有嫖妓行為，「我的性伴侶都是我的女友，外生殖器都乾乾淨淨，我怎麼會都性病呢，再說我也沒有任何症狀啊。

」韋先生面對醫生一臉的困惑和無辜。

【點評】

事實上，韋先生的這種思想大有人在，這些人平時道貌岸然，在與對方發生關係的時候注重觀察對方外生殖器是否乾淨，認為外生殖器乾淨就是沒有性病的。

性病的發生與對方外生殖器「乾淨」與否沒有關係，與對方是否感染了性病病原體密切相關。

比如梅毒，臨床有部分患者是隱性梅毒，患者感染梅毒螺旋體後無任何臨床症狀，這種隱性梅毒具有強烈的傳染性，由於沒有症狀，不會引起患者的重視，危害性更大。

梅毒螺旋體可引起輸精管和精囊腺硬化，導致不育症的發生。

患有活動性梅毒的婦女其不育率高達23%-40%，比正常人高出一倍。

孕婦患上梅毒也可能引起流產、死產和早產，也能引起胎傳梅毒。

韋先生由於交友眾多，性關係紊亂，除了梅毒外還患有由沙眼衣原體和解脲支原體感染的非淋菌性尿道炎，這兩種病原體感染泌尿系統後同樣沒有明顯的自覺症狀，但是有一定的危害，特別是沙眼衣原體感染危害更大。

有資料表明感染沙眼衣原體和解脲支原體100%患者卵磷脂小體嚴重減少,94% 患者攝護腺液鏡下顯示大量白細胞。

沙眼衣原體和解脲支原體體積小, 積聚在攝護腺影響攝護腺分泌功能和排泄功能, 造成生理功能障礙, 導致睪丸炎, 輸精管炎, 從而縮短精子生命力，造成精子畸形，從而導致不育的發生。

兩種病原體造成的慢性攝護腺炎, 使攝護腺分泌液化因子的功能減退, 液化因子與精囊分泌的凝固因子的動態平衡遭到破壞, 從而使精液不能在正常時間內液化, 精子不能獲得自動運動能力, 不能順利進入宮頸、輸卵管, 影響受精卵之形成, 這也是造成不育的一個重要原因。

病例二 不育都是口交惹的禍

【點評】

這個故事有點另類，主人公農先生，結婚2年未避孕卻一直沒有生育，到醫院做全面檢查後才知道夫妻無法生育孩子的原因是彼此都有性病，都患有淋病和生殖道衣原體感染。

就診時醫生讓農先生的妻子迴避，農先生才吞吞吐吐地告訴醫生，他是公司的銷售員，常常出差東莞，雖然和異性有肌膚之親，但是從來沒有和異性有性交行為的發生。

醫生感到很困惑，同時感染兩種病原體，不可能是間接傳染啊？農先生猶豫一會，終於吐出實情，原來農先生平時做事小心謹慎，而且還有潔癖，對於性病和愛滋病心存恐懼，所以和女性接觸時不敢與異性發生性關係，但是樂於接受口交行為，認為人的口腔應該比較乾淨，而且口腔的唾液能夠殺菌，應該不會感染性病。

事實上，口腔的唾液是不能夠殺死性病病原體的，口交和生殖器交都是引起性病的主要性交方式。

有研究表明淋球菌最能引起男性不育症的發生。

淋球菌可引起睪丸炎、附睪炎、尿道炎、精囊腺炎、輸精管炎、攝護腺炎及晚期發生的尿道狹窄和閉鎖均可繼發不育症。

感染其妻子後可引起淋菌性盆腔炎，其中輸卵管的慢性炎症可引起輸卵管粘連、堵塞、積液等，常造成不育或宮外孕。

淋球菌感染次數越多，不育不育的發病率越高。

此外，淋病還可以危及下一代。

如果孕婦感染了淋病，少數可引起羊膜腔內感染或產後敗血症等，胎兒在子宮內可發生感染或發育受損，導致早產、死產或新生兒敗血症、新生兒淋菌性結膜炎等。

沙眼衣原體能侵犯攝護腺和附睪，導致輸精管狹窄而引起不育不孕。

可能有讀者要問了，不是男性淋病有尿頻尿急尿痛，尿道外口流膿嗎？農先生怎麼會沒有症狀呢？有資料發現男性患者有20%感染淋球菌後無明顯自覺症狀，女性患者有60%無明顯自覺症狀，加上農先生有咽炎病史，經常購買頭孢克洛膠囊服用，對淋球菌有一定殺滅和抑制作用，從而掩蓋了上述症狀的發生。

綜上所述，我們要牢記，很多性病都沒有明顯的自覺症狀，性伴侶多，容易得性病，口交同樣也會患性病，不能通過症狀來判斷性病的有無，只要有冶遊史，就必須做性病全面檢查。

性病不及時治療很可能會導致男子不育，女性不孕。

為了避免性病的發生，防止不育不孕的發生，應倡導遵循性行為的「ABC」原則，即A「禁慾 」（Abstinence，禁慾）、B「 對伴侶的忠誠」（Befaithful，忠誠）、C「 使用安全套」（Condom，安全套）。

只有這樣才能儘可能降低性病的發生。