男性更年期 早的40歲就開始

什麼樣的男人才是健康的男人？世界衛生組織給出的定義是:身體上、精神上和社會上的完滿狀態，而不僅是沒有疾病和虛弱現象。

男性更年期、勃起功能障礙、攝護腺炎……這些常見男性問題，雖並未對男性造成明顯的疾病或虛弱，卻嚴重影響了男性生活質量。

10月28日是全國男性健康日，針對常見的男性健康問題，本報採訪了廈門大學附屬中山醫院泌尿外科劉子明博士。

記者 蘇奇 通訊員 陳芳 石青青

【現象】

愛發火挺健忘體力差 可能就是「更年期」

1.您是否有性慾減退？

2.是否有體能下降？

3.是否有耐力下降？

4.是否有身高降低？

5.是否有對性生活興趣下降？

6.是否存在憂傷或易怒？

7.是否有勃起不堅？

8.參加體育運動的能力是否下降？

9.飯後是否易打瞌睡？

10.最近工作能力是否不如以前？

這些問題中，只要1或7回答「是」，或是任何其餘3個問題回答「是」，您或許已進入「男性更年期」。

老張即將退休，最近，他總愛對著家人發無名火，還老愛丟三落四。

不僅體力大不如前，還經常感到力不從心。

他懷疑自己是患了某種心理疾病，可到中山醫院男科專病門診就診後，醫生卻告訴他，其實他是進入了「更年期」。

老張對此十分納悶:更年期綜合徵不是女性的「專利」嗎？怎麼男人也會有？

【揭秘】

男性更年期過程長 與雄性激素減少有關

劉子明博士介紹，男性更年期綜合徵只是過去一種形象的說法，嚴格講應該叫做遲發性睪丸功能減退（LOH）。

在50歲以後，男性性腺結構和功能也會出現一個由盛而衰的演變過程，其雄激素分泌量會減少約1/3，同時出現一系列類似於女性更年期的症狀，亦即「男性更年期」。

不同於女性更年期有絕經等「標誌性改變」，男性更年期是個漸進而漫長的演變過程，相當一部分男性可能意識不到更年期而不知不覺已進入老年。

據統計，中國LOH發病率40-49歲約為13%，50-69歲為30%，70歲以上為47%。

據了解，近年來，男性更年期綜合徵有年輕化趨勢。

患糖尿病、心血管疾病等慢性病，酗酒、抽菸，生活環境惡劣、缺乏鍛鍊及腹部肥胖者，都是高危人群。

臨床觀察發現，男性更年期症狀大致分三類:神經精神系統症狀，心血管系統和全身症狀，以及性功能症狀，最重要是第三類，包括體能下降、易疲勞、記憶力減退、注意力不集中、煩躁不安、抑鬱、失眠、潮熱、陣汗和性功能減退（性慾和勃起功能降低）等。

【應對】

及時補充雄激素

可恢復男性「雄風」

劉子明博士介紹，50歲以上中老年男子，如明確診斷是遲發性睪丸功能減退，就應及早試驗性地補充睪酮治療。

一般療程3個月，如無效，可停止治療；如症狀改善，可長期堅持。

補充雄激素治療6個月後，一般可顯著改善定向記憶和語言記憶能力，機警、友善、精力充沛和自我感覺良好等正面評分顯著提高，憤怒、疲憊、抑鬱等負面情緒評分降低；睪酮補充治療，還可以顯著改善性功能。

劉子明提醒，除正規治療外，患者自我保健也很關鍵，堅持適當的體育鍛鍊，對於提高體質、改善精神心理狀態至關重要；此外，要學會自我控制，包括工作量、情緒和飲食等。

一些男性在出現更年期綜合徵症狀後不願就醫，濫用一些保健品或「壯陽藥」，可能適得其反。

中山醫院

男科專病門診簡介

廈門首家男病專科門診 專解「男題」

泌尿外科白培明主任為患者手術

泌尿外科劉子明博士

廈門大學附屬中山醫院今年正式設立男科專病門診，擴大專家門診次數，這也助推廈門市男科學醫教研的發展，為更多患者解決難言之隱。

近10年來，中山醫院泌尿外科在白培明教授的領導下，引進男科學劉子明博士，男科學的臨床實踐和研究得到蓬勃發展，在男性性功能障礙、男性不育、攝護腺疾病等重要領域取得了很好的成績。

白培明主任介紹，目前中山醫院泌尿男科門診不僅承擔了廈門地區男科患者的診療工作，其影響已輻射至整個閩西南地區。

今年7月份設立了全市首家男科專病門診，為市民解決「男題」。

除了自身「打鐵硬」，泌尿外科也「練外功」。

他們積極與北京大學附屬第一醫院男科中心交流、學習，開展了顯微鏡下輸精管端-端吻合以及輸精管-附睪吻合術、精索靜脈顯微結紮術等男科顯微手術，有效提高了術後女方自然妊娠的幾率，為男性不育症患者帶來福音。

目前男科顯微手術治療不育症達到省內醫院的領先水平。

此外，男科門診採用SSRI類藥物及男性性功能治療儀治療早泄，治療後平均延時可達5-6倍，極大地提高了伴侶雙方的性滿意度。

該科學科帶頭人白培明教授，現任中華泌尿外科學會福建醫學會常務委員、福建省男科學會委員、福建省器官移植學會委員、廈門市醫學會泌尿外科學會副主任委員。

從事泌尿、男性生殖系統疾病的臨床和科研教學工作20多年，擅長泌尿系統腫瘤、攝護腺疾病、泌尿系統結石、畸形等疾病的診斷和治療。

精通腹腔鏡切除腎、腎上腺腫瘤、腎囊腫、輸尿管結石等微創手術，在電切鏡治療攝護腺增生症、膀胱腫瘤、尿道狹窄等疾病方面有著豐富的臨床經驗。