反覆流產，卻不是妻子的問題

人們通常認為，男方只要能使女方受孕，精子就不會有問題。

這種傳統的觀點，使人們把反覆自然流產的原因都歸結在女人一方身上。

現在研究發現，精子有近期和遠期兩方面的效應。

所謂近期效應，即精子的受孕能力，具備受孕能力，也就是人們通常認為的所謂精子正常;而遠期效應，則指受孕後精子的遺傳物質對胚胎的發育乃至出生後個體健康狀態的影響。

遠期效應往往被人們忽視。

眾所周知，精子為胚胎提供50%的遺傳物質。

精子質量的優劣，不僅關係到能否順利受孕，更關係到受孕後胚胎能否正常發育。

精子質量低也表現為兩個方面：受孕能力低和受孕後胚胎髮育異常。

受孕力低，往往表現為不育，這一點現在已引起了人們足夠的重視，而對受孕後胚胎髮育異常，人們卻缺乏足夠的認識。

這兩方面可以單獨存在，即受孕力正常的精子，受孕後胚胎可出現發育異常。

因此，正確判斷精子質量的優劣格外重要。

目前判斷精子質量優劣兩個重要指標是精子的畸形率和精子DNA受損指數(DFI）。

精子畸形率和DFI越低，代表精子質量越高。

質量高的精子，不僅形態完全正常，精子的遺傳物質DNA也是完整的。

正常情況下，精子的正常形態率最低限為15%，而DFI的最高限為l5%。

如果畸形率過高或DFI過高，都可導致胚胎髮育異常或流產。

這類男人往往被稱為「流產男人」。

對於不明原因反覆流產或胚胎停育的夫婦，男方需要做精子的形態學分析及DFI檢查。

檢查結果如果顯示精子的畸形率大於85%，或DFI大於15%，需警惕男方因素所導致的流產，需要針對男方進行治療，將上述指標降至正常範圍再受孕。

精子畸形率或DFI增高的治療包括病因治療和經驗治療。

病因治療是指針對致病因素進行相應的處理，如果有炎症，則進行抗炎治療;如果合併比較嚴重的精索靜脈曲張，則需要手術解除曲張;如果是雄性激素相對或絕對缺乏，則需要補充睪酮治療。

除上述比較明確的病因外，有相當一部分患者找不出確切的原因，這時則只能根據醫生的個人經驗進行治療。

目前的經驗治療方法主要是抗氧化治療，包括使用葉酸、維生素E等藥物。

經過上述治療，絕大多數精子畸形率或DFI過高的所謂「流產男人」還是可以正常生育的。