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輸卵管堵塞占女性不孕的25%-35% 如何預防

2020-10-15

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許多女性備孕一段時間都還沒懷上寶寶，到醫院檢查發現是因為輸卵管堵塞的問題。

輸卵管堵塞有哪些症狀及如何預防呢？

輸卵管堵塞有哪些症狀

一般來說，沒有典型症狀，最常見的表現是不孕，輸卵管是起到運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用，輸卵管堵塞，阻礙精子與受精卵的通行，導致不孕或宮外孕，如果是盆腔炎症造成的輸卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。

輸卵管堵塞的原因

1、感染

大多數輸卵管疾病繼發於感染，尤其是盆腔炎症性疾病（PID）。

感染的其他可能原因包括闌尾穿孔、流產後感染或手術後併發症，如子宮內膜異位症和外科手術造成的炎症狀態，由於粘連可導致輸卵管的閉塞。

罕見的是，胚胎源性的輸卵管缺如，這也是不孕的一個因素，最後病因也可能是醫源性的，如輸卵管結紮。

2.炎症/粘連

外科手術引起的組織創傷也能導致炎症前狀態甚至粘連，術後粘連發生率大約為75%，腹腔鏡不能防止粘連後遺症的發生。

粘連屏障（如防粘連膜）的應用平均可減少50%的粘連發生，粘連的切除將增加不孕的比率，如果嚴重疾病存在，體外受精-胚胎移植（IVF-ET）可能是惟一的選擇。

如何預防輸卵管堵塞

1.注意生殖系統的清潔衛生，預防各種病原體（特別是性傳播疾病）的感染是最關鍵的，人工流產術、分娩術、取放置宮內節育器，及其他宮腔手術時，應進行嚴格消毒，避免不適當的宮腔操作，避免不潔性生活，避免經期同房，反覆輸卵管通液術等。

2.積極根治肺結核、淋巴結核，以防感染盆腔結核。

3.女性一旦患有附件疾病，應遵守治療原則，採取積極態度，徹底治療，儘快控制病情，防止轉為慢性。

4.加強鍛鍊，增強抗病能力。

參考資料：

1.喬傑譯（美）法爾科恩，（美）赫德編．臨床生殖醫學與手術：北京大學醫學出版社，2010：753-766．

2.（美）錫達斯（Cedars，M.I.）著喬傑譯．婦產科醫師的實踐之路—不孕症：人民衛生出版社，2006：21-30．

3.馬彩虹，喬傑編．生殖醫學微創手術學：北京大學醫學出版社，2012：70-88．

4.張麗珠主編．臨床生殖內分泌與不育症：科學出版社，2001：510-515．

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