遼寧省中西醫結合男科會診平台疑難病例分析（二）

導語

隨著近年來經濟水平的發展和生活質量的提高，人們的保健意識不斷加強。

但工作和生活壓力也越來越大，尤其是男性朋友由於在生活中不太關注身體上發生的變化，自我保健意識不夠強，更是成為後期男科疾病難以治癒的重要因素之一。

遼寧省中西醫結合男科會診平台

匯聚省內專家資源 切實解決患者病痛

丹東市第一醫院國際醫療部自建院以來，堅持「以病人為中心」的服務理念，造福江城百姓，在泌尿男科方面更是專家與設備並舉。

泌尿男科一直致力男科疾病的精準醫療，為推動男科科室發展，提升泌尿男科學術以及診療水平，著實解決男性整體健康問題，遼寧省中西醫結合學會男科專業委員會會診平台第六期將於５月５日在我院舉辦，屆時省內市內多位知名男科專家和學術精英將匯聚一堂，進行男科疑難病例的討論、典型病歷的分享以及男科學術技術的講座，同時為廣大丹東泌尿男科疾病患者親診會診，解決泌尿男科疑難患者病痛。

遼寧省中西醫結合男科會診平台在以往幾期收到良好的效果，參會專家對男科疑難病例進行講解與分析，並給出指導建議。

現場患者參與提問，專家解惑，為患者進一步的診治提出了合理性的診療方案。

醫患互動、現場答疑、現場體驗、現場號脈處方，患者十分滿意。

往期疑難病例回顧

病例：尿頻伴尿道不適

患者：王先生

年齡：40歲

主訴：尿頻、尿不盡、尿道不適10年，加重5個月

現病史：

患者10年前不明原因出現尿頻、尿不盡、尿道不適，當時按攝護腺炎治療，口服八正合劑無好轉。

自行控制排尿好轉。

但時常出現尿不盡症狀，未予重視。

5個月前患者大量飲酒後，夜尿時會陰部不適感，幾日後出現尿頻、尿道不適，多家醫院和多種治療方式嘗試無明顯好轉。

嚴重影響睡眠、工作和學習。

病來睡眠不佳，性生活尚可，身體乏力，心情處於焦慮狀態。

查體：

外生殖器發育正常，肛診攝護腺表面光滑，中央溝存在，質韌，有壓痛。

未及腹股溝區及會陰部淋巴結腫大。

實驗室檢查：

EPSRT：卵磷脂小體70%

WBC：0-1個/HP

支原體培養：陰性

衣原體培養：陰性

診斷與治療

診斷：慢性盆腔疼痛綜合症

治療過程：

2017年5月，口服清濁祛毒丸，龍金通淋膠囊，無好轉；

2017年6月，肛內熱療，阿奇抗炎一周，無好轉；

2017年7月，中醫湯藥一個月，乏力加重；

2017年8月，膀胱鏡檢查無異常，尿培養物細菌生長，針灸兩周，無好轉；

2017年9月，補中益氣丸、人參歸脾丸，乏力好轉，特拉唑嗪口服兩周，尿道不適無好轉；

2017年9月下旬，雷火灸兩周，經直腸微波加熱一次，無好轉；

2017年10月初，衝擊波一次，尿道不適加重；

2017年10月中旬，可多華、舍曲林、塞來昔布，內聲場治療，夜間睡眠好轉、排尿次數減少，白天自控排尿，每日排尿3-4次，目前患者可正常工作。

主治醫生觀點

1、該患者攝護腺回聲不均，伴輕度增大，考慮可能造成盆腔血管神經的異常，放射到尿道引起不適；

2、久病必虛，中醫辨證考慮為氣滯血瘀型，現在患者畏寒，考慮伴陽虛；

3、治療可選擇複方玄駒膠囊、左洛復、可多華可繼續應用，酌情減量；

4、考慮盆底治療。

專家會診建議

1、患者整個病程無尿道或排尿時尿道灼熱感，不應清熱利濕。

而且清熱後容易導致體虛，通過號脈脈沉弱無力和舌淡辨證為腎陽虛症，應該用桂附八味丸或右歸丸；

2、患者抑鬱焦慮狀態，建議繼續服用左洛復、可多華，必要時進行心理諮詢；

3、攝護腺疾病治療前一定要系統檢測：包括經直腸超聲，攝護腺檢測。

中醫治療要辨證分型且隨病情變化調整。

該患者會診後，依照專家的建議，進行了相關的詳細檢查和系統治療，目前病情明顯好轉，並逐漸恢復健康。

即日起，我院將依託遼寧省中西醫結合男科會診平台醫療資源，通過會診平台可預約眾多省內男科知名專家來我院進行會診（免專家會診費），不出丹東即可享受省級專家親診的機會，為您提供全面精準的診療，歡迎廣大男性朋友預約就診。

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