為什么女性孕檢還要做口腔檢查？包含哪些項目？

懷孕前，女性除了要做內科、婦科等相關檢查外，還要注意口腔檢查。

因為懷孕會引起許多生理變化，孕婦患口腔疾病的可能性增加，一旦孕期出現牙齒疼痛症狀，很多藥物都不能服用，容易導致牙疼難忍，對胎兒造成一定影響，同時也會使孕婦情緒不穩定。

因此，在懷孕前，女性應提前進行全面的牙齒檢查，發現牙病及時治療。

否則，一旦在懷孕期間牙病發作，往往只能做簡單處理，等到懷孕4到6個月期間治療。

由於孕婦的牙齒疼痛，往往無法確保食物的攝入量，容易造成胎兒和孕婦無法得到足夠的營養。

同時，由於牙痛引起的孕婦心情壓抑或煩躁，也不利於胎兒的發育。

口腔檢查的目的

在備孕時進行口腔檢查，主要是為了預防和提早治療以下口腔疾病：

1、牙周病

懷孕期間，孕婦的雌激素分泌增加、身體免疫功能下降、牙菌斑菌落生態改變，這些變化會使牙齦中血管增生，血管的通透性增強，牙周組織對牙菌斑的局部刺激反應加重，從而出現血管增生等發炎症狀，還會發生其他牙周問題，如牙周浮腫、牙齒鬆動、腫瘍等。

2、齲齒

由於孕期飲食習慣和身體狀況的改變，加上很多孕婦容易忽略口腔衛生，沒有及時清理附著在牙面上的食物殘渣，導致口腔內細菌增多，而且食物殘渣中的碳水化合物發酵產酸，會導致牙齒脫鈣，形成齲齒。

孕前若有齲齒，常常因為懷孕而加重蛀牙的發展。

如果孕前未填充齲洞而發展至深齲或急性牙髓炎，劇痛會令人輾轉反側，夜不能眠，嚴重影響母胎健康。

3、阻生智齒

阻生智齒是指口腔中最後一隻磨牙（俗稱後槽牙），如果不能完全萌出，部分牙體被牙齦所覆蓋。

若懷孕前有阻生牙未拔除，再加上牙菌斑堆積，阻生牙四周的牙齦就會發炎腫脹，隨時會導致冠周炎發作，伴隨的組織間隙感染，令孕婦腮部腫脹，張口困難，無法進食。

假如炎症控制不及時，還會出現海綿竇靜脈炎。

因此，在做孕前口腔檢查時，如發現阻生智齒，一定要儘早拔除，以免後患。

4、殘根、殘冠

如果懷孕前有殘根、殘冠而未及時處理，懷孕後容易因其周圍的炎症而出現牙齦腫痛。

因此，備孕時若有殘冠、殘根或以前已做根管治療而明顯地有根尖病灶的牙齒，都應該及早治療，或拔牙、或補綴，以避免懷孕期間疼痛。

口腔檢查方法

1、頜面部檢查

檢查下頜和面部，觀察有無腫塊、畸形、瘺管和組織缺損等。

此外，還需觀察上下唇和唇紅部的外形，前牙位置與唇的關係等。

2、顳下頜關節檢查

通過受檢者做開閉口運動、下頜前伸運動、側頜運動來檢查顳下頜關節的功能是否正常，有無骨關節疾病等。

3、牙齦檢查

觀察牙齦色澤、有無充血腫脹、潰瘍、溢膿，牙齦有無增生或萎縮，有無牙根暴露、牙齒鬆動、牙周瘺管等。

4、牙齒檢查

觀察牙列有無異常，以及上、下牙列的咬合關係是否正常;牙齒的顏色、光澤、形態、大小、數目及缺損情況;牙齒殘根及數目;有無牙石、有無叩痛及疼痛的程度等。

5、舌頭檢查

觀察舌質、舌苔、舌的大小、舌的活動狀態、伸舌是否居中，有無震顫;同時查看上齶、舌和舌下有無紅腫、潰瘍、腫塊等。

6、涎腺檢查

檢查腮腺、頜下腺、舌下腺有無腫大與壓痛，腮腺及頜下腺導管口處有無膿性分泌物等。

7、淋巴結檢查

通過對頸部和頭面部的淺表淋巴結檢查，根據淋巴結所在的部位、大小、數目、硬度、活動度、有無壓痛或波動感及有無粘連等情況，判斷口腔內是否存在炎症或腫瘤。

口腔檢查注意事項

在進行口腔檢查後，要依據檢查結果清洗牙齒，祛除結石、菌斑及色素等有害物質，對有病變的牙齒及時做補牙、拔牙等針對性治療。

1、檢查牙齒是否潔凈。

要確保牙齒的潔凈，否則懷孕後可能會因牙斑菌、牙結石過多而導致牙齒問題。

最好是能洗一次牙，把口腔中的細菌去除掉，保護牙齦。

2、檢查是否有牙齦炎、牙周病等，及時診治。

女性在孕期時，雌激素會迅速增加，免疫力低，牙齦中的血管會發生增生，血管的通透性增強，牙周組織變得更加敏感。

原本不太嚴重的牙齦、牙周疾病等，會更加嚴重，導致牙齒鬆動、牙周腫脹等，易引發早產或導致新生兒低體重，所以應在孕前就消滅這些潛在的隱患。

口腔檢查應對措施

1、洗牙：多年沒有洗牙的人群，常常會有牙石黏附在牙齒表面。

牙石是由於牙菌斑長期堆積，同時唾液中礦物質等沉積其中而形成的。

牙石表面大量的細菌及其代謝產物，對牙齦軟組織產生刺激，容易引起牙齦發炎、紅腫。

孕前洗牙有助於提高口腔清潔度，能有效預防多種口腔疾病。

且由於洗牙過程中容易出血，一部分細菌有可能進入血液形成短暫的菌血症，在孕期洗牙會影響孕婦和胎兒的健康，所以女性最好在孕前洗牙。

2、補牙：女性若檢查出患有牙齒疾病如齲齒等，要及時治療，並進行補牙。

很多人在齲齒的初期並沒有什麼症狀，還有女性曾患有牙病，但治療得並不完善，還存在疾病隱患，懷孕期間牙齒就容易出問題。

因此要事先請醫生檢查牙齒，如果有早期齲齒或者治療不完善的情況，要及時治療。

孕前需要拔智齒嗎

智齒是位於口腔最後部的牙齒，上下共4顆，一般在18-20歲左右萌出。

由於智齒萌出較晚，容易長歪，且位置靠後，常常無法清理乾淨。

臨床經驗表明，挨著智齒的牙發生齲病，大部分都與智齒有關。

建議女性在備孕期間就請醫生檢查智齒是否有發病隱患。

如果以前有智齒腫痛的精力，最好將其拔除，以方便牙齒清潔，杜絕口腔隱患。

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