兗礦總醫院普外科有人緣，患者出院不忘送福字

作為濟寧市級重點學科，兗礦集團總醫院普外科積極發展特色診療項目，目前在甲狀腺、乳腺、胃腸道的癌症微創治療及複雜腹部外傷的治療方面，處於區域領先地位。

前哨淋巴結活檢，保住患者運動能力

「我們科，相對來說面臨的病種是最多的，病情也更複雜、變化更快，而且急診相對較多。

」兗礦集團總醫院普外科主任劉相澤說，作為醫院最早一批建科的科室，普外科目前平均每月手術數量為80-100台左右，平均每月有180例患者出院，對於普外科的診療技術也是有口皆碑。

「這不，上周出院的一位老先生是個書法愛好者，專門寫了一幅字送來。

」

劉相澤介紹，乳腺癌一直是普外科的重點病種之一，目前常規開展的乳腺癌保乳手術及前哨淋巴結活檢術，技術已經十分成熟。

「我們這個手術，顧名思義就是在切除癌變組織的同時，儘量保留患者乳腺外形。

」劉相澤說，以往的乳腺癌手術，是要將乳房全部切除，並徹底掃除腋窩的淋巴結，很多時候，都會對病變一側的上肢運動造成不可逆的損傷。

「現在我們可以進行淋巴結活檢，保留下健康的組織，並儘量保持患者的形體。

」劉相澤介紹，前哨淋巴結是原發腫瘤引流區域淋巴結中的特殊淋巴結，是原發腫瘤發生淋巴結轉移的「必經之路」。

術中，在腋下作一小切口並準確地將前哨淋巴結切除、活檢，若病理陰性則結束手術，若陽性則作腋窩淋巴結清掃。

「這樣，可以避免不必要的損傷，縮小手術範圍，減少手術給患者帶來的創傷，術後患者的生活質量明顯提高。

」

梳理臨床路徑，持續開展優質護理服務

「因為面對的病種多，診療方面比較複雜，所以我們花費了大量的時間和精力，進行了臨床路徑的梳理，對特定疾病的診療流程進行規範。

」劉相澤說，臨床路徑是一個臨床治療的綜合模式，對特定疾病的檢查、手術、術後治療進行規範，「也就是模板化操作，可以規範醫療行為，減少變異，降低成本，最終提高醫療質量。

」

比如普外科的常規病種甲狀腺癌的改良根治，臨床路徑中就加入了神經保護內容，「我們通過特殊儀器進行檢測，確定神經的位置，在手術時儘量避開，這樣就避免了神經損傷，在具體操作時，可以做到將神經損傷的幾率降低到幾乎為零。

」劉相澤說。

兗礦集團總醫院普外科是濟寧市級重點學科，科室有6人擔任省市級學會委員或副主委，有公司級科研課題4項，獲市級或公司級科技進步獎3項，科室可以獨立開展三級醫院臨床常規治療項目，如甲狀腺疾病治療，乳腺癌的綜合治療（包括傳統的根治術、保乳術、前哨淋巴結活檢等），胃腸道腫瘤的治療以及腹腔鏡微創手術，腹壁疝的治療，腔鏡輔助的疝修補術，對以腹外傷為主的複合傷的搶救有豐富經驗。

今後，普外科將繼續開拓微創治療範圍，例如甲狀腺腫塊的腹腔鏡治療，乳腺腫塊的微創治療，大隱靜脈曲張的雷射微創治療。

同時，護理團隊繼續加大優質護理提升的力度，並開展picc治療，開設傷口、造口專業護理及專科門診。

明星醫師——

劉相澤，男，56歲，兗礦總醫院普外科主任，主任醫師。

1985年濰坊醫學院畢業，在普外科工作32年，熟練掌握普外科領域各種危急重症的救治，對甲狀腺疾病、乳腺癌綜合治療、胃腸道腫瘤治療等有豐富經驗。

多次榮獲公司級科技進步獎，山東省醫學會普外分會委員，山東省醫師協會普外分會委員，濟寧市醫學會普外分會副主任委員，濟寧市醫學會疝與腹壁專業委員會副主任委員。

齊魯晚報·齊魯壹點記者 陳鴻儒 通訊員 朱明環