胸悶氣短、呼吸困難、咳嗽氣喘,小心老年哮喘,要正確藥物治療!

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65歲的張阿姨之前一直是製衣廠的職工,現在退休了在社區里做管理員,張阿姨的身體一直非常好,從來沒有得過病,可最近不知為啥,張阿姨每次炒菜、晚上睡覺的時候都覺得胸悶氣短,呼吸困難。

家裡人擔心她心臟有問題,便帶她去醫院做檢查。

但去到醫院檢查的時候,卻發現她很正常。

「血壓:120/70mmHg,心率72次/分,體溫36.6℃,心電圖未見異常。

這個時候的張阿姨既沒有呼吸困難,也沒有胸悶、氣短,並沒有任何不適。

血壓也不高,腳也不腫,而且她家裡人表示並無相關遺傳病史,這是怎麼回事呢?

最後呼吸科的醫生結合張阿姨的體徵、既往病史以及心電圖等情況,讓患者做了個肺功能檢查。

檢查結果支氣管舒張實驗呈陽性,最後給張阿姨下了診斷:老年性哮喘。

WHAT?可我身體一直都非常好,家裡沒有誰有這個病,以前也沒喘過,怎麼會是哮喘呢?

老年性哮喘這詞還是第一聽到,大家一定很納悶吧,眾所周知,很多哮喘患者都是從小就開始有呼吸困難症狀,難道年紀大了也會得哮喘?

什麼是老年性哮喘?

狹義的老年性哮喘僅僅指60歲或60歲以後新發生的哮喘(簡稱晚發老年性哮喘),不包括60歲以前發病的老年性哮喘,由於長期以來人們一直認為哮喘病主要始發於兒童或青少年時期,所以對始發於60歲以上的老年性哮喘缺乏足夠的重視。

為什麼老年人還會出現哮喘?

老年性哮喘的發病機制與一般哮喘基本上是相同的,也是一種以慢性的氣道非特異性炎症為特徵的疾病,其中涉及到相互作用的多種炎性細胞,肥大細胞作為引起急性哮喘的主要效應細胞,起「扳機」作用;近年來國外對老年性哮喘的研究發現,老年性哮喘患者外周血及痰中嗜酸性粒細胞較正常人明顯升高,說明老年性哮喘的發病與氣道嗜酸細胞性炎症有密切關係。

主要病因還是跟長期吸菸、β-受體阻斷劑的應用、阿司匹林及非類固醇消炎藥(NSAIDs)的應用、胃食管反流、冷空氣及運動、反覆的上呼吸道感染、過敏或其它因素(某些食品添加劑、防腐劑、漂白劑等)因素有關。

張阿姨有紡織物品接觸史,發病呈一過性,與接觸油煙及夜間睡眠有關,再加上既往沒有任何病史,輔助檢查除了肺功能也未見異常,結合舒張實驗結果,哮喘的診斷還是支持的。

醫生給予按哮喘治療後,張阿姨症狀較前明顯緩解,更進一步驗證了醫生的診斷。

診斷主要依據臨床表現跟肺功能檢查,診斷標準以及治療原則跟普通哮喘是一樣的。

1、是藥物治療 2、是脫離過敏原 3、做好哮喘控制監測

所有哮喘的診斷,該何時減藥,一定要按照醫生的要求去做,不要隨便停藥。

文章來源:呼吸家


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