先兆流產？瓜熟蒂落不容易

又到周二啦！今天馨小醫要給大家介紹的也是在懷孕早期十分常見的不規則出血情況之一，先兆流產。

對部分准媽媽而言，從受孕到寶寶生下來的40周，真是一個漫長而危機四伏的過程。

稍有不慎，被不利因素占據了上風，肚肚裡的baby就有可能就與准媽媽們無緣/(ㄒoㄒ)/~~。

不過，准媽媽們也別太緊張了，大部分的懷孕還是會一帆風順的。

部分准媽媽在發現自己懷孕後有些許的不規則出血，如同大姨媽快結束時的少許紅絲或血漬。

准爸爸媽媽們忐忑不安，還是按照之前馨小醫的指示先去醫院看看是不是宮外孕吧！經過超聲波檢查，宮內見孕囊，真是萬幸！那是不是就萬事大吉了？會不會有什麼其他問題？

仍需謹慎對待。

這是懷孕早期一種常見的病理狀況——先兆流產。

所謂先兆流產指妊娠28周前，出現少量的陰道流血、常為暗紅色或血性白帶，流血後數小時至數日可出現輕微下腹痛或腰骶部伴脹痛症狀。

盆腔檢查宮口未開，胎膜完整，無妊娠物排出，子宮大小與孕周相符。

如果症狀消失，則可繼續妊娠（寶寶還能保住）；如果症狀加重，可能發展為難免流產（即不可避免流產）。

先兆流產是自然流產發展過程中的最初階段，自然流產率占全部妊娠的10%-15%，其中80%以上為早期流產（發生在懷孕12周末前）。

自然流產的病因主要有：

1.胚胎因素：染色體異常是自然流產最常見的原因，早期流產時，染色體異常者占50-60%。

2.母體因素

➀ 全身性疾病：全身高熱引起子宮收縮，某些病原體感染如弓形蟲、支原體、衣原體、巨細胞病毒等可引起胎兒染色體畸變而導致流產；產婦心力衰竭、嚴重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴重營養不良等缺血缺氧性疾病亦可導致流產。

➁ 內分泌異常

➂ 免疫功能異常

➃ 子宮異常

➄ 創傷刺激：如擠壓腹部或快速撞擊，甚至手術、性交過度等。

➅ 不良習慣：如吸菸、酗酒、過量飲用咖啡或使用海洛因等毒品。

3.環境因素：一些化學物質接觸過多也可導致流產。

這裡要注意了，先兆流產的表現和宮外孕有點相似哦，主要有：停經、陰道出血和腹痛。

到醫院最常見的檢查仍然後宮外孕的檢查很一致：超聲波、血β—HCG、孕酮等，其中β—HCG的動態變化有助於診斷和預後的判斷，懷孕6-8周時，β—HCG以每日66%的速度增加，若β—HCG每48小時增加不到66%，則提示預後不良。

一般的治療方案主要有：放鬆心情，臥床休息，嚴禁XXOO，防止便秘和腹瀉等。

如有其他特殊的情況，婦產科醫生會為準媽媽們制定更詳細的治療方案。

先兆流產的發展簡單如下：

如果經過治療還是不可避免地發展到了難免流產，則應終止妊娠，准爸爸媽媽們也不要太難過，可知多數流產是由於胚胎異常引起的。

好好調整自己的心情和身體，為下一次「好孕」做好準備！

下期預告XXOO後出血

參考文獻：

1.金健、王焱.先兆流產的治療及其妊娠結局.現代中西醫結合雜誌.2002.11（2）：98-99

2.豐有吉、沈鏗.婦產科學（供8年制及7年制臨床醫學等專業用）。

人民衛生出版社.第2版