告別吃不完的降糖藥！權威研究揭示2型糖尿病逆轉策略
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《轉》譯
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近日，一篇發表於美國內分泌學會最新臨床內分泌學與代謝雜誌（Endocrine Society's Journal of Clinical Endocrinology＆Metabolism）的研究揭示了口服藥物，胰島素輔助和正確生活方式完全逆轉2型糖尿病的可能。
2型糖尿病通常被認為是一種慢性疾病。
隨著疾病的發展，2型糖尿病患者通常會被建議以健康的飲食習慣，合理的運動量和越來越複雜的藥物組合來控制病症。
然而，這篇最新的論文讓人們認識到正確的生活與治療方式並不僅僅能夠對糖尿病的症狀起到緩解。
在很多情況下，健康積極的生活方式完全可以彌補相對的胰島素分泌不足，從根本上解決2型糖尿病為人類帶來的困擾。
該文章指出，「在接受口服藥物，胰島素和健康生活方式組合治療兩至四個月之後，高達40％的2型糖尿病患者病情能夠在停止服用糖尿病藥物後的三個月內得到顯著的緩解。
」該文章的主要作者，加拿大麥克馬斯特大學納塔利婭McInnes，MD表示，「我們的研究結果進一步為2型糖尿病的可扭轉性提供了現實依據。
至少在短期內，這種不需要手術治療的組合療法能夠讓2型糖尿病不必擔憂他們的身體狀況。
」
根據美國內分泌學會的相關報告與數據，目前約十分之一的美國成年人患有不同程度的2型糖尿病。
當個體胰島素合成相對不足時，細胞便不能大量吸收血液中的葡萄糖。
這種情況下，血糖會在病人的身體中大量積累，而細胞卻得不到它們所需的能量。
為了研究使2型糖尿病緩解與逆轉的方法，研究人員將83名2型糖尿病患者隨機分為三個研究組。
其中兩組參與者接受個性化的鍛鍊與膳食計劃以改變日常的糖類代謝狀況。
在個性化的飲食方案下，這批參與者的日能量攝入量將減少500至750千卡路里。
護士和營養師將定期與這些參與者會面，跟蹤他們的能量攝入與胰島素代謝水平進展。
與此同時，這兩組參與者也會在睡前接受口服藥物和胰島素的治療以嚴格管理他們的血糖水平。
根據研究計劃，這兩組成員將分別接受為期8周與16周的生活干預。
干預結束後，兩組成員將停止服用糖尿病藥物並繼續保持健康的生活方式。
試驗結束之後，研究人員將兩個干預組與由2型糖尿病患者所組成的對照組進行比較。
對照組參與者在試驗期間僅接受標準的血糖管理建議與標準的生活方式諮詢。
研究人員使用HbA1C（糖化血紅蛋白）血液測試分別對三組參與人員實驗結束後第8,20,28和52周的血糖水平進行了檢測。
同時，研究的參與者們還接受了口服葡萄糖耐量試驗。
在干預完成後的第16周時，干預組中的27名2型糖尿病患者中有11人的血糖水平完全或部分達了正常的HbA1C標準。
而對照組中的28名2型糖尿病患者中血糖水平正常的只有4人。
文章的作者McInnes表示，「這項研究可能會改變人們對於糖尿病治療的具體態度，從簡單的血糖控制到低表達胰島素的逆轉。
」逆轉這種疾病的想法對於廣大2型糖尿病患者來說是非常有吸引力的，這種觀念會促使廣大2型糖尿病患者進行重大的生活方式改變，在藥物幫助下達到正常的葡萄糖水平。
在使胰臟充分休息並減少身體中的脂肪儲存的同時反過來改善胰島素產生和有效性。
加拿大麥克馬斯特大學大學和Hamilton健康科學公司的高級研究員Hertzel C. Gerstein，MD補充說，「我們選擇在本試驗中使用二甲雙胍，阿卡波糖和甘精胰島素，因為這些藥物都已被證明可以緩解或阻止2型糖尿病的發展。
然而，這幾種藥物之外的其他藥物組合或許可以導致更高的糖尿病緩解率，我們需要進一步的系統研究以完善這一發現。
」
參考資料：
Natalia McInnes et al. Piloting a Remission Strategy in Type 2 Diabetes: Results of a Randomized Controlled Trial. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, March 2017 DOI: 10.1210/jc.2016-3373
