孕期准媽咪出現出血症狀要保胎嗎？

相信有不少的准媽咪在孕期會經歷出血的症狀，往往出現這種情況讓准媽媽們會感到很緊張，不知道該怎麼應對？因為出血是懷孕期間很常見的症狀，它可以發生在孕早、中、晚時期。

有好多准媽媽不管在孕期任何時間只要出現出血症狀首先就會考慮要保胎，其實這種做法是不科學的，那麼孕期准媽咪出現出血症狀該怎麼辦呢？不同時期該如何應對呢？下面我們聽聽專家的建議吧：

「在懷孕期間一旦出現出血症狀，千萬不要驚慌失措，應當儘快到醫院就診，配合醫生進行檢查和治療，並儘可能保留出血的護墊，以便讓醫生估計出血量。

」專家指出，出血能否保胎，還需要根據出血原因具體分析。

早孕期出血50%不影響妊娠

在所有準媽媽中，大約20%-30%有過早孕期出血的症狀，其中50%最終可以順利地產下健康的寶寶。

專家歸納了早孕期出血的原因：

先兆流產出血量少：所謂先兆流產是指有流產的徵兆，並不一定會發生流產，表現通常是陰道的少量出血。

孕酮不足是可能的原因。

如果通過檢查後胎兒位於子宮內，宮頸沒有活躍的出血，這時孕婦應該注意休息，減少活動，避免同房、便秘、精神壓力，必要的情況下，可以遵循醫生的意見適當補充孕激素保胎。

難免流產大多是自然選擇的結果：如果先兆流產進一步發展，流產無法避免，我們叫做難免流產。

難免流產的原因，其中很大一部分可能與寶寶本身的發育異常有關，可以認為是自然選擇的結果。

難免流產通常出血量會比較大，與月經量相當或者更多，大多會伴有腹痛。

如果陰道排出肉樣的組織，那可能就是流產的胚胎，應該收集起來帶到醫院進行必要的檢查。

胚胎停育容易大出血：宮腔里的寶寶停止發育，常常會出現陰道出血，大多依靠超聲診斷。

在懷孕8周後沒有胎心搏動，常常意味著胚胎停育。

一部分停育的胚胎可能會自然流產;但也有一部分會一直停留在宮腔里，這種情況也需要清宮，否則可能會引起感染、大出血。

異位妊娠危及生命：當胚胎生長在子宮腔以外的部位，稱為異位妊娠，俗稱宮外孕，最常見的是輸卵管妊娠。

隨著胚胎的生長，可能會引起局部破裂大出血，危及生命。

除了出血以外，腹痛也是常見的表現。

除了這些常見的原因，還有一些可能引起出血的原因，例如著床期的出血、宮頸糜爛、宮頸息肉等。

中晚孕期出血應減少活動多觀察

如果中晚孕期，尤其是懷孕28周後出現陰道出血，孕婦應該儘快到醫院就診，其間應該減少活動，觀察出血量、寶寶胎動變化以及有無腹痛等症狀。

中晚孕期的出血，除了宮頸的炎症和病變，還可能出現以下三個原因：

前置胎盤可致反覆出血：正常胎盤應該附著在子宮體部，如果懷孕28周後，胎盤附著的部位過低，接近或者覆蓋了宮頸口，就稱為前置胎盤。

前置胎盤可導致反覆出血，大多(70%)不伴有腹痛，一次出血量可能很大。

胎盤早剝必須馬上剖宮：也就是胎盤在寶寶出生前就從子宮壁剝離，可能與外傷、高血壓、吸菸等有關。

如果胎盤提前剝離，對於寶寶和媽媽來說都是非常危險的情況。

孕婦常常會出現嚴重腹痛，可以伴有腰痛和宮縮，陰道出血有時並不嚴重。

如果剝離的面積較大，寶寶可以在短期內失去血供而危及生命，醫生必須馬上進行剖宮產手術。

晚期流產/先兆早產可用藥物抑制：除了會有少量陰道流血、血性分泌物，還可能伴有腹部一陣陣的發緊發硬，甚至出現規律的下腹陣痛和下墜感。

如果每半個小時內這種發緊發硬、陣痛的感覺超過了3次，醫生就需要用藥來抑制宮縮。

超聲波是孕期出血常用的檢查手段

在早孕期，如果患者出現陰道出血症狀，到醫院就診時，一般會被建議行超聲檢查。

這時，超聲波的目的首先是確定胚胎位於宮內而非異位妊娠，其次是確定宮內發育的胚胎是否與停經的周數相符合，也就是有沒有胚胎停育的情況發生。

「正常情況下，停經7-8周時超聲波能夠看到胎心搏動，如果看不到，醫生就需要再次核對受孕的時間。

如果超聲波的結果沒有發現胚胎的異常情況，就需要血液激素水平。

」

專家表示，像孕早期的難免流產，如果出血量逐漸減少，可以通過超聲檢查看宮腔內是否有殘留物，如果沒有大多不需要進一步處理;但是如果出血不止或者血停後又再次出血，並且通過超聲檢查宮腔內仍殘留組織，這種情況大多需要進行清宮手術。

保胎不能盲目進行

在孕期，准媽媽們出現陰道出血時，都會詢問醫生是否需要保胎，但是，能否保胎受到患者身體狀況和胎兒自身發育是否異常有關係。

早孕期出血，如果超聲波沒有發現胚胎的異常情況，就要參考患者的血液激素水平，孕酮水平如果減低，才會給予保胎治療。

如果孕酮的水平是正常的，那麼還要尋找其他可能引起出血的原因。

「保胎不能盲目進行，如果沒有確定胚胎是否位於子宮內就使用保胎藥的話，可能會延誤異位妊娠的治療，而是病情惡化。

」

專家指出，保胎藥會根據孕婦的情況選擇注射針劑或者是口服藥。

目前這類藥物主要是天然黃體酮，對於寶寶來說是比較安全的。

不過在中晚孕期需要使用保胎藥物時，往往要先從輸液開始，待病情穩定，可以繼續服用口服藥物。

「除了使用保胎藥，孕婦也應當適當休息，減少劇烈運動和緊張情緒。

很多孕婦認為，保胎就需要絕對臥床，不能下地。

其實不是這樣的，象日常生活、散步這樣的活動還是可以繼續的。

」

什麼樣情況下，孕婦不能使用安胎藥呢?

對於懷孕已28~37周，因妊娠高血壓、子宮畸形、雙胎、羊水過多等造成早產症狀時，也不主張保胎，因為此時瓜未熟而蒂已落，早產兒各臟器發育不全，死亡率較高，即使存活下來，也可能後天智力障礙。

那麼，什麼情況下可以保胎呢?

一是對因黃體功能缺陷、孕激素不足造成可能流產，超聲波圖像提示為活胎的孕婦，可進行保胎。

這種原因引起的流產跡象應在醫生指導下使用黃體酮，也可在醫生指導下使用絨毛膜促性腺激素(HCG)，以促使孕激素的合成。

老一輩認為，中藥安胎是最安全的安胎法，但必須選擇正規的中醫師開立的藥方，上面都會有詳細的成份說明，這樣才可以安心服用。

小編提醒：孕期准媽咪出現出血症狀一定不能慌，准媽切記，不要盲目用藥保胎，要及時的去醫院就醫，要聽取醫生的建議，根據不同的情況有不同的處理。

祝好孕！（歡迎關注微信號：www_jkbaby_cn)