子宮發育異常是怎麼回事,發病的多方面因素

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子宮發育異常是生殖器官畸形中最常見的一種,臨床意義亦比較大。

兩側副中腎管在演化過程中,受到某種因素的影響和干擾,可在演化的不同階段停止發育而形成各種發育異常的子宮。

有些子宮畸形患者可無任何自覺症狀,月經、性生活、妊娠、分娩等亦均無異常表現,以至終身不被發現,或於體檢時偶被發現。

但亦有一部分患者的生殖系統功能受到不同程度的影響,直到性成熟時、婚後、或孕期、產時,因出現症狀才被發現。


子宮發育異常的臨床表現

1.月經異常

先天性無子宮或始基子宮患者無月經。

幼稚型子宮患者可無月經,亦可有月經過少、遲發、痛經、經期不規則等表現;雙子宮、雙角子宮患者常可出現月經量過多及經期持續時間延長。


2.不孕

無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發育不良者,常為不孕的主要原因之一。


3.病理妊娠

妊娠後往往引起流產、早產或胎位異常。

偶可發生妊娠期自發性子宮破裂。

殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床於殘角子宮內,但由於其子宮肌層發育不良,常於孕期破裂,症狀同宮外孕。


4.產時、產後病理

常並存子宮肌層發育不良。

分娩時可因產力異常、宮頸擴張困難,而造成難產甚至子宮破裂。

經陰道分娩可能發生胎盤滯留、產後出血或產後感染。

雙子宮患者妊娠後,妊娠之子宮發育成長,非妊娠之子宮如位於子宮直腸窩,分娩時可造成阻塞性難產。

雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,於產後可因非妊娠側宮腔排出蛻膜而發生出血。


子宮發育異常的治療

子宮發育異常,如不引起臨床症狀,可不必加以處理。

如因子宮發育不良引起閉經、痛經、不孕或習慣性流產,可試用內分泌治療。

凡經藥物治療後仍不能解除患者痛苦者,可考慮手術。

如為痛經,亦可考慮手術切除畸形子宮。

如因子宮畸形引起流產、早產,可按不同畸形的情況分別採取相應手術。


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