試管嬰兒取卵手術之前,為什麼要降調促排

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降調的目的是利用垂體調節抑制內源性早發促黃體激素峰和調整卵泡期的促黃體激素水平是保證促排卵質量的重要手段之一,但促黃體激素水平過低也會影響卵泡發育和卵子質量,從而影響臨床結局,並爭取得到更多的同步發育的成熟卵泡。

降調的成功的標準 降調成功的標誌是:發現多個卵泡、大小近似、都<5mm;雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黃體激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;內膜<5mm。

醫生認為卵巢內所有卵泡的生長都得到很好地抑制(甚至停止生長和發育),沒有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多營養去繼續生長;內膜也緩慢生長不做進一步的配合。

在這個前提下我們才可以順利進入第二步促排卵階段:即通過打促排卵針、吃促排卵藥,開始為卵巢提供大量的、充足的營養,讓每一個卵泡都吃飽、吃好、均勻而茁壯地同步成長!

女性一生中排出來的卵是有限的。

女性會在每次月經周期中排出幾分卵泡開始發育,但是最終只有一個發育成熟並排出體,優勢卵泡不斷生長和吸收營養,然後孕育出一個卵子,當卵泡成熟破裂釋放出卵子,這就是卵子的最初形成。

只有降調成功才能夠進入促排卵階段。

降調需要多長時間?

  因為每個人的情況不同,因人而異,每個人的方案不一樣,有的長有的短有的不用打,醫生開出劑量之後會告訴打完這個針多少天后回醫院複查血激素各項水平的,合格了就可以打促排的針。

根據方案不同,打降調針的時間在14天-28天不等。

  為什麼降調不達標就要取消周期? 降調是試管過程中很重要的準備階段,必須達到降調標準方可進行促排,不是繼續降調的患者情況都不好,只是未達到降調標準而已。

如情況確實很不好,才考慮取消周期。

  排卵的大致過程是:下丘腦作用於垂體→垂體作用於卵巢,產生刺激→進行排卵。

所以,這就是排卵中需要用激素類藥物進行刺激的原因。

另外,女性如果出現壓力過大、情緒緊張的情況,那麼這種情況也同樣會應先激素的分泌,從而影響到卵巢,影響排卵。

有時還會產生空卵泡、卵泡長不大的情況。

  另外一種則可能是激素刺激良好,但是沒有在準備進行排卵的周期排出,過早排出卵子的情況。

所以,醫生會結合女性的具體情況,將降調與促排相結合,再制定出適應不同女性的不同方案進行治療。

(來源:http://rmyy.maoming.gov.cn/)


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