明目地黃丸、杞菊地黃丸，性相近而習相遠！

來源：村醫之家 作者：牛銀朋

前言

一位患者來到藥房說：「大夫，我最近總感覺眼睛乾澀不適，有時候流淚……，請給我拿一瓶杞菊地黃丸。

」經過一番詳細問診，筆者建議他應用明目地黃丸，患者經過對比後欣然接受。

那麼，到底明目地黃丸和杞菊地黃丸的區別是什麼？二者相比，它們各自有哪些優缺點，本期微信筆者就和大家一起來學習了解一下。

功能主治

明目地黃丸：滋腎、養肝、明目。

用於肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風流淚。

杞菊地黃丸：滋腎、養肝。

用於肝腎陰虧，羞明畏光，視物昏花，迎風流淚，眩暈耳鳴。

相比之下，二者在功能主治上的區別不是十分明顯，只是明目地黃丸強調了其明目的作用特點，而杞菊地黃丸雖然沒有這一點說明，但卻具有治療眩暈耳鳴的功效。

成分

明目地黃丸：熟地黃、酒萸肉、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、枸杞子、菊花、當歸、白芍、蒺藜、煅石決明。

杞菊地黃丸：熟地黃、酒萸肉、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、枸杞子、菊花。

這些成分的功效分別是：

熟地黃：用於肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，內熱消渴，血虛萎黃，心悸怔忡，月經不調，崩漏下血，眩暈耳鳴，鬚髮早白。

酒萸肉：補益肝腎，澀精固脫。

用於眩暈耳鳴，腰膝酸痛，陽痿遺精，遺尿尿頻，崩漏帶下，大汗虛脫，內熱消渴。

山藥：滋養強壯，助消化，斂虛汗止瀉之功效。

牡丹皮：熱入營血，溫毒發斑，吐血衄血，夜熱早涼，無汗骨蒸，經閉痛經，跌扑傷痛，癰腫瘡毒。

茯苓：用於水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏泄瀉，心神不安，驚悸失眠。

澤瀉：主治腎炎水腫、腎盂腎炎、腸炎泄瀉、小便不利等症。

枸杞子：益精明目，滋補肝腎，用於虛勞精虧，腰膝酸痛，視力下降，眩暈耳鳴。

菊花：散風清熱，平肝明目，清熱解毒。

當歸：補血活血，調經止痛，潤燥滑腸，抗癌、抗衰老和免疫。

白芍：平肝止痛，養血調經，斂陰止汗。

用於頭痛眩暈，脅痛，腹痛，四肢攣痛，血虛萎黃，月經不調，自汗，盜汗。

蒺藜：平肝解郁，活血祛風，明目，止癢。

用於頭痛眩暈，胸脅脹痛，乳閉乳癰，目赤翳障，風疹瘙癢。

煅石決明：平肝潛陽上亢，頭暈目眩。

用於目赤、翳障，視物昏花。

中醫認為，肝開竅於目，腎為萬物之源，是生命的源動力，是人體疾病的根源，腎虛則生命力脆弱，各種疾病也會接踵而來。

杞菊地黃丸就是運用熟地黃、酒萸肉補益肝腎的藥理作用，既能滋腎，又能養肝，在山藥、牡丹皮的作用下，佐以茯苓、澤瀉、枸杞子，通過提高機體自身的抵抗能力，並同時治療和調節機體腎臟潛在的原發病，從而達到治療目澀畏光，視物模糊，迎風流淚的目的。

另外，菊花同時具有散風清熱，平肝明目，清熱解毒的功效，在上述諸藥的共同作用下，其作用效果更加明顯。

而相對於明目地黃丸，其組方在杞菊地黃丸的基礎上，增加了當歸、白芍、蒺藜、煅石決明等四味中藥，這四味中藥的藥理作用，亦是在通過平肝潛陽和提高機體自身抵抗力的基礎之上，而發揮其抗病作用的目的，特別煅石決明，不但能夠平肝潛陽，還能用於目赤、翳障等眼部疾病，更加鞏固了明目地黃丸用於眼部疾病的藥理作用地位。

通過上述比對，筆者認為，明目地黃丸在用於羞明畏光、視物昏花、迎風流淚等症狀的改善和治療上，明顯優於杞菊地黃丸。

但是由於明目地黃丸的成分較多，藥理作用相對複雜，注意事項和禁忌也不可避免。

1.明目地黃丸禁止用於暴發火眼患者，其主要表現為：眼白充血發紅，怕光、流淚、眼屎多。

2.明目地黃丸禁止用於視力急劇下降的患者。

3.杞菊地黃丸針對脾胃虛寒、大便稀溏患者當慎用。

綜上所述，如果我們給患者眼部疾病推薦用藥，在確定患者沒有合併症狀時，建議推薦明目地黃丸，而如果我們不確定或者存在其他方面的考慮，當權衡利弊，合理推薦，爭取做到萬無一失！