準備診斷肺癌,他想堅持工作,我和家屬犯了難

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半年前的一天,是我值班,一如既往的忙,從無數的影像圖片中發現病灶是我的職責所在,一個只有43歲的男性患者的胸部CT引起我的注意:右肺下葉團塊影,大小有三公分左右,呈淺分葉,周圍看見寬基底的毛刺,腫塊的外圍看見少量的阻塞性的炎症,可以看到血管聚集和胸膜的牽拉,簡直就是教科書般的肺癌。

我讓坐在我旁邊的實習生看了一眼,他也一眼認出是肺癌,可能是周圍性肺癌,這種肺癌離肺門較遠,且
目前尚未發現縱膈內有淋巴結的腫大,病人若儘快診斷及治療,通過手術是有可能完全治癒的。

實行數字化醫院以後,我們的病例都可以查
到患者的電話號碼。

我撥通後,就說道:「你好,我是市醫院的CT科的醫生。

」。

他說:「我這還有點事,你過會打過來。

」隨後就掛斷了
我的電話。

說句實話,我還是第一次見到這麼忙的患者,一般的患者接到醫生的電話詢問病情,滔滔不絕,恨不得把自己想知道的都問
一遍醫生。

這年頭誰不關心自己的健康啊。

過了大約十分鐘以後,我擔心我自己會忘了這事,趕緊又給他打了一次電話,我還沒說話,他說:「你還是市醫院的醫生是吧,我這會還在忙,我有時間給你打過去。

我就等啊等,知道快下班了他依然沒有打過來。

我知道越是這種忙人,越容易耽誤病情,我見過乳腺癌的病人已經診斷有腫塊,建議做手術,單子都開好了,結果由於公司及家裡有事,耽誤了一年,全身都轉移,喪失
做手術的機會。

通過電子病歷系統,我查到了他們預留的另一個電話,接電話的是他的妻子。

這種惡性腫瘤最好和他的家屬溝通。

我直截了當的告訴他妻子他得最可能是肺癌,建議做增強檢查及穿刺檢查。

我聽到對面嚶嚶的哭了起來。

我有時候在想,就這樣直接告訴患者的家屬癌症的病情,雖然有一定程度上保護了患者,可是對於家屬來說就少了一個承擔的人,是不是有點太殘忍。

他妻子說:「他是公司裡面的一個小主管,天天忙得不著家,已經咳嗽三個多月了,就是不去醫院做檢查,昨天也是趁周末硬拉來的。

」我說:「這時候不是你哭泣的時候,也不是後悔的時候,現在早點的診斷,早點治療,或許還有痊癒的機會。

過會他妻子打電話過來說,他們公司的活動已經在收尾階段,他絕對走不開,他說就算天塌下來了,也不要跟他說。

他說等他這階段忙完了再來好好治療後疾病。

我建議他妻子把他帶到了醫院,我再和他好好談。

癌症最難談的地方在於不能讓患者了解自己的病情。

三天後他終於出現在我的面前,聽說是他妻子以死相逼才來的醫院。

是一個精神飽滿的中年男人,頭髮稍微有點長,兩個眼睛炯炯有神,渾身充滿著力量。

我告訴他,他的工作做不完有別人可以做,這個社會離了誰都照樣轉,明天太陽自然會從東邊升起。

然而他的態度依然強硬,堅決堅持項目完成以後,再看病。

我和他妻子都犯了難,我請示主任後,主任建議我患者家屬商量,把患者的真實病情告訴患者。

他妻子最終同意說出實情。

他啪的一下坐到椅子上,人一下塌了下來。

周圍性肺癌

五個月後,他給我來電話,他恢復的不錯,是周圍性肺癌,腺癌。

他已經可以直視自己的病情了,做了PET-CT沒有發現轉移的病灶,這次手術可能治癒了疾病,不過後期還需要複查,他很感謝我的堅持,他還告訴我說:「我走了以後,公司運行的好好的,謝謝我的道理,他已經準備辭職了,安心養病。

我說:「大可不不必,休息好就繼續上班,干自己喜歡做的事,反而好的快。

我是這麼想的也就這麼說了,你們覺得呢?


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