子宮內膜炎造成不孕的原因是啥,包括哪幾個方面

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子宮內膜炎是子宮內膜發生的炎症。

按其感染的致病菌可分為結核性和非結核性兩種;按其病程的長短,可分為急性和慢性兩種。

結核性子宮內膜炎是由結核桿菌感染引起,多繼發於輸卵管結核。

非結核性子宮內膜炎較多見,由一般病原菌感染引起,常見於月經期、流產及分娩後,如分娩時胎盤或胎膜殘留、月經期性交、長期子宮出血、不完全性流產感染、消毒不嚴的婦科檢查、子宮腔內操作如人工流產及各種陰道式手術的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內膜息肉或粘膜下肌瘤壞死引起的感染等。

有報導不孕婦女中,經子宮內膜活檢,發現子宮內膜炎發生率可達9 4%,感染細菌常見的有葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及厭氧菌等,此外,尚有淋菌、溶脲支原體等病原體感染

出現子宮內膜炎時可出現下腹部墜脹疼痛,腰骶部酸痛、白帶增多、稀薄、淡黃色,有時呈血性,月經仍規則,但經血增多,經期延長,痛經常見於未產婦,急性期可有發熱。

子宮內膜炎的主要病理改變為內膜充血、水腫,有多量炎性滲出物,間質內有大量漿細胞及淋巴細胞浸潤,這些改變均不利於精子的上行及孕卵的植入和發育而造成不孕。


子宮內膜炎可引起不孕或不育,造成的原因主要有以下幾方面:①精子進入子宮腔後,細菌毒素、白細胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活動力降低,使精子進入輸卵管的數量大大減少,從而影響生育。

②受精卵不易在炎性子宮內膜著床,或因抗子宮內膜抗體致著床障礙,造成不孕。

③受精卵著床不穩固,極易流產,從而造成不孕。


女性生殖系統的生理防禦功能被破壞後,在機體抵抗力低下的情況下,細菌侵入子宮內膜所引起的炎症,稱為子宮內膜炎,分為急性子宮內膜炎與慢性子宮內膜炎兩種。


急性子宮內膜炎主要發生在分娩、流產或宮腔手術操作尤其是非正規人工流產之後,發病急驟,有畏冷、下腹痛,陰道有大量膿性分泌物流出症狀。

病情如未能及時得到控制,炎症可繼續上行蔓延,發展為急性輸卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。

如治療不徹底,可形成慢性子宮內膜炎。


單純的急性非特異性子宮內膜炎一般愈後對生育影響不大,但少數人可形成子宮內膜粘連而造成不孕。

由於急性子宮內膜炎可引起輸卵管炎、卵巢炎,這些炎症嚴重影響生育能力。

而結核性子宮內膜炎則是女性不孕的重要原因之一。



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