濕濁下泄，脾陽受損口發甜

濕濁內生，又稱「內濕」。

內濕即體內水濕停滯。

內濕是由於脾不運濕，腎不主水，輸布排泄津液的功能障礙，從而引起水濕痰濁蓄積停滯的病理變化。

由於內生之濕多因脾虛，故又稱之為脾虛生濕。

內濕的產生，多因素體肥胖，痰濕過盛；或因恣食生冷，過食肥甘，內傷脾胃，致使脾失健運不能為胃行其津液，津液的輸布發生障礙所致。

如是則水津不化，聚而成濕，停而為痰，留而為飲，積而成水。

因此，脾的運化失職是濕濁內生的關鍵。

脾主運化有賴於腎陽的溫煦和氣化。

因此，內濕不僅是因為脾陽虛衰，津液不化，而且與腎有密切關係。

腎主水液，腎陽為諸陽之本，故在腎陽虛衰時，亦必然影響及脾，使脾失運化而導致濕濁內生。

反之，由於濕為陰邪，濕盛則可損傷陽氣，因之濕濁內困，久之亦必損及脾陽腎陽，而致陽虛濕盛之證。

2、內濕的症狀

濕性重著粘滯，多易阻遏氣機，其臨床表現常可隨濕邪阻滯部位的不同而各異。

如濕邪留滯經脈之間，則症見頭重如裹、肢體重著、屈伸不利等；濕犯上焦，則胸悶咳喘；濕阻中焦，則脘腹脹滿、食欲不振、口膩或口甜、舌苔厚膩；濕滯下焦，則腹脹便溏、小便不利；水濕泛溢於皮膚肌腠，則發為水腫。

濕濁雖可阻滯機體上、中、下三焦的任何部位，但以濕阻中焦脾胃為主，因此脾虛濕困常是必見之證。

3、外濕與內濕的關係

外濕多由氣候潮濕，或涉水冒雨，居住潮濕等外界濕邪所致；內濕則是濕從中生，多由脾失健運，不能運化精微，以致水濕停聚所致，即所謂「脾虛生濕」。

但外濕和內濕又相互影響，外濕發病，必傷及脾，脾失健運，則濕濁內生；而內濕由於脾虛，脾陽虛損，水濕不化，又易於感受外濕。

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