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為什麼現在那麼多人會得子宮肌瘤？

2021-02-10

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「上得了廳堂，下得了廚房」是現代女性的標準，生活和工作雙重壓力，身體就很容易出問題。

所以子宮肌瘤的發病率越來越高！

子宮肌瘤是怎麼發生的呢？

有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為複雜的相互作用。

根據大量臨床觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。

雌激素是促使肌瘤生長的主要因素，還有學者認為生長激素（GH）與肌瘤生長亦有關，GH能協同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長，並推測人胎盤催乳素（HPL）也能協同雌激素促有絲分裂作用，認為妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環境有關外，可能HPL也參加了作用。

此外卵巢功能、激素代謝均受高級神經中樞的控制調節，故神經中樞活動對肌瘤的發病也可能起重要作用。

因子宮肌瘤多見於育齡、喪偶及性生活不協調的婦女。

長期性生活失調而引起盆腔慢性充血也可能是誘發子宮肌瘤的原因之一。

總之，子宮肌瘤的發生髮展可能是多因素共同作用的結果。

哪些人是子宮肌瘤的高發人群？

與十幾年前相比，子宮肌瘤越來越青睞三四十歲的中年女性，特別是未育、性生活失調和性情抑鬱這三類女性。

婦科專家介紹，子宮肌瘤的具體原因目前尚不十分明確，但研究表明，激素分泌過於旺盛是導致子宮肌瘤的最普遍原因，而女性的這三種行為模式，是造成內分泌紊亂，導致激素分泌過剩的罪魁禍首。

1.未育女性提前進入更年期

女性一生原始卵泡數目有限，排卵的年限約有30年。

妊娠期和哺乳期，由於激素作用，卵巢暫停排卵，直至哺乳期的第4～6個月才恢復，卵巢由此推遲了一定數量的排卵，有生育史的女性要較晚進入更年期。

而未育女性得不到孕激素及時有效保護，易發生激素依賴性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。

權威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育過程，能夠增加10年的免疫力，而這10年的免疫力，主要針對的是婦科腫瘤。

2.性生活失調影響子宮健康

傳統中醫學講，子宮肌瘤歸屬於「症瘕」（肚子裡結塊的病）範疇。

而「症瘕」的形成多與正氣虛弱、氣血失調有關。

中醫講解「症瘕」：婦人為性情中人，夫妻不和，勢必傷及七情，七情內傷，氣機不暢，氣血失調，氣滯血淤，淤積日久，則可為「症瘕」。

可見，夫妻間正常的性生活刺激，可促進神經內分泌正常進行，使人體激素正常良好地分泌，而長期性生活失調，容易引起激素水平分泌紊亂，導致盆腔慢性充血，誘發子宮肌瘤。

3.抑鬱女性多發子宮肌瘤

中年女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力，易產生抑鬱情緒。

而伴隨著絕經期的到來，女性開始出現「雌激素控制期」。

在這個時期中，女性自身的抑鬱情緒很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加強，有時可持續幾個月甚至幾年，這同樣是子宮肌瘤產生的重要原因。

得了子宮肌瘤需要切除子宮嗎？

子宮肌瘤的治療包括手術、藥物和其他新方法。

手術是最主要的治療手段，效果立竿見影。

手術治療的方式分為兩種，或者完全切除子宮，或者只切除肌瘤而保留子宮。

早先認為，子宮上都長瘤子了，當然應該切除它，保命要緊，還管什麼繁衍後代！後來發現，子宮肌瘤是良性的，對於沒有生育的年輕婦女，切除子宮是殘酷的。

一般教科書上提出，對於35歲以下希望保留生育功能的患者，可以行子宮肌瘤剔除術。

但目前大齡生育者越來越多，35歲的界限似乎太低，我們在臨床中多以40歲為界。

而且，很多婦女即使不再考慮生育，也不願切除子宮，認為切除子宮後就不女人了（這種觀點不正確）。

經常有45歲左右還要求行子宮肌瘤剔除的。

我們目前的建議是，對於40歲以下的婦女，如果子宮肌瘤不能保守治療而需要手術，可行子宮肌瘤剔除術，對於40歲以上的婦女，則最好行子宮切除術。

當然，如果強烈要求保留子宮，也可進行肌瘤剔除。

對於行肌瘤剔除術的婦女，有一些「醜話」需要說：①剔除後可能復發，若干年後可能再次手術；②如果肌瘤過多或位置特殊，術中出血很多，有時為了搶救，不得已而改行子宮切除；③對有惡變可能的肌瘤，如果剔除後的病理切片檢查證實為惡性，還需要二次手術，行子宮切除或更大範圍的切除；④子宮肌瘤剔除與妊娠的問題比較複雜，需專文論述。

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