怎樣才能識別宮外孕？宮外孕早期症狀有哪些？

宮外孕，顧名思義是胚胎著床於子宮體以外的地方，最常見的是宮外孕類型是輸卵管妊娠。

宮外孕和正常妊娠均會有停經和尿HCG陽性甚至早孕反應等表現，但是由於輸卵管不能提供正常宮腔所能提供的生長空間和營養支持，所以輸卵管妊娠常會發生流產或破裂，由此產生宮外孕的幾個典型症狀。

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停經：宮外孕多有6~8周左右的停經史，但也有約25%的患者沒有明顯停經史或將宮外孕後的不規則出血當做是月經，但不規則出血通常和正常月經的出血時間、性質不同。

2

腹痛：約95%的患者表現為腹痛。

在輸卵管妊娠破裂或流產之前，胚胎在輸卵管中逐漸長大，通常表現為患側下腹部的隱痛或脹痛，當發生輸卵管妊娠破裂或流產，則會表現為患側下腹部的撕裂樣疼痛，可伴有噁心、嘔吐，當出血量增多，積聚於盆腔最低點直腸子宮陷凹時，可有肛門墜脹感，出血量持續增多，則可波及全腹，血液刺激膈肌時則可有胸痛和肩部疼痛。

3

陰道出血：由於宮外孕的胚胎易發生流產，HCG上升不佳甚至下降，黃體分泌的激素不足以支持蛻膜生長，所以會造成不規則的陰道出血，但是通常出血量會少於正常月經量，呈暗紅色或褐色，少數患者陰道出血可類似月經量，可伴有蛻膜排出。

4

暈厥與休克：如果發生輸卵管妊娠破裂或流產，腹腔內出血和腹痛劇烈，可造成暈厥與失血性休克，且休克程度與外出血程度不符。

失血性休克的常見症狀為皮膚蒼白、心率增快、血壓下降、四肢濕冷、頭暈、煩躁等。

5

其他：腹部包塊：如果腹腔內出血緩慢，可形成血腫，與周圍組織粘連包裹形成包塊，包塊較大者可在腹部捫及。

低熱：患者通常體溫正常，腹腔內積血吸收時可有低熱。

胃腸道症狀：腹腔內出血可刺激腸道，導致噁心嘔吐，HCG較高的患者也可有輕度早孕反應。

在宮外孕早期，未發生輸卵管妊娠流產或破裂時，症狀不明顯，與正常妊娠或先兆流產相似，因此，建議備孕中的女性如果自測尿HCG陽性，儘快醫院就診監測血HCG和超聲。

如果有不規則陰道出血、下腹痛的患者，尤其是有異位妊娠病史的患者，也需儘快就診進行檢查。

本文來自頭條悟空問答

圖片來自網絡

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