垂體瘤和垂體增生到底有何區別？

患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）：閉經一年，激素六項檢查結果顯示PRL大於200ng，有擠壓溢乳現象。

開始月經規律，無體毛增多，體重稍增，有時頭痛。

核磁共振結果：垂體豐滿，高度11mm，右翼表現明顯，可見局限性稍長T1稍長T2信號，垂體後葉高信號存在，垂體柄向左側偏移。

其他信號正常。

影像診斷及建議：垂體異常信號，考慮垂體微腺瘤。

曾經中藥調理未見效。

是垂體瘤嗎？又沒有可能是其他原因引起的垂體增生？二者有何區別？需要查甲功嗎？需要的話要查幾項呢？

暨南大學附屬第一醫院神經外科賴睿佳：儘管沒有看到片子，但憑你上述的描述，「垂體PRL分泌型腺瘤」診斷基本成立，垂體增生其實很少見的，概念也不明確，多數情況下成為學術討論的內容。

治療方法：建議經蝶手術。

患者：謝謝您的回覆，我還有幾個問題，一，為什麼核磁共振並未報告出腫瘤的大小呢？我做的是平掃加動態增強。

二，甲狀腺功能低會導致催乳素代償性釋放增多，這會不會導致垂體增大呢？就是說甲功低有沒有可能導致垂體瘤呢？

暨南大學附屬第一醫院神經外科賴睿佳：

垂體激素之間的相互作用是非常複雜的，不是用一般理解就能弄清楚，就算專業醫生也不能用三言兩語交代，若是你不是讀醫學的，就不要去推敲它。

你僅需要知道你是泌乳素微腺瘤，微腺瘤的MR圖像和「正常」很接近，機器常常是難以準確分辨位置的，有時候其所指位置和手術中是不對應的，但專業垂體瘤醫生卻可以在手術中藉助手術顯微鏡內窺鏡等在直視下比較清晰的辨識，並結合臨床做成更準確判斷，我們做了幾百例微腺瘤手術，至今無1例病理誤診。