多囊卵巢綜合徵和卵巢儲備功能下降在化驗單上的區別

多囊卵巢綜合徵和卵巢儲備功能下降都會引起女性月經的紊亂。

要講明白這個問題，首先得簡單講一下女性排卵原理。

女性排卵是由下丘腦-垂體-卵巢共同控制的。

下丘腦分泌激素控制垂體，垂體分泌激素控制卵巢。

下丘腦跟今天的主題稍微有點遠，今天只講垂體和卵巢的故事。

關於排卵，垂體會分泌兩種關鍵激素控制，分別名為FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）。

簡單來說，FSH就是刺激卵泡產生的激素。

而LH之所以叫黃體生成素是因為它可以促進卵泡排卵，排卵以後會生成黃體。

多囊卵巢有一個特點是卵巢里小卵泡多的不得了，但是卻排不了，所以無法生成黃體。

老是沒有黃體，身體也會著急呀~就會分泌LH刺激身體排卵從而生成黃體，可惜事與願違。

所以LH會越來越高，最後維持一個高值。

相反，因為多囊患者卵巢里的小卵泡超標，也不需要FSH促進卵泡生成，因此FSH就會降低。

因此，大多數多囊的患者FSH/LH＜1。

當然啦，醫學上的事情，大多都不是絕對的。

也並不是所有的多囊病人LH都會升高。

有些多囊卵巢在化驗上的表現可能僅表現為高雄。

高雄可以表現為高表雄酮和高睪酮。

也有少部分多囊患者LH和雄激素都不高。

這也就是為什麼多囊卵巢綜合徵的診斷標準，並不是死板的滿足3項標準，而是很靈活的三項標準滿足兩項就可以診斷為多囊。

卵巢儲備功能下降（或者卵巢早衰）的時候，FSH會升高。

因為卵巢儲備功能下降時，卵巢沒有能力產生這麼多卵泡，身體就會分泌更多的FSH拚命刺激身體產生卵泡（然而並無卵用）。

LH一看，哎喲，還排卵呢，還黃體呢，連卵泡都沒有還怎麼排卵呀，溜了溜了，然後LH就下降了（具體細節大家就不要在意啦，總之卵巢儲備下降時，LH也是會降低的）。

此時FSH/LH的比值會＞1。

現在大家明白啦嗎？

不過筆者也再此提醒大家，FSH和LH在性激素檢查中雖然重要，但也不是全部。

人體的內分泌博大精深，沒有個三五年系統的學習肯定是學不會的。

就算是婦產科同行，也不是個個都精通婦科內分泌。

再次鄭重提醒各位病友，千萬不要覺得久病成良醫，就可以自己給自己診病，有事還得去醫院最靠譜呀！