如何健康遠離滴蟲性尿道炎

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常用的感染有細菌造成的尿道炎，如奈瑟氏淋球菌所致的或淋菌性陰道炎，由陰道加斯物納菌所致細菌性陰道炎；由真菌所致的真菌性陰道炎；由螺旋體感染所致的陰道下疳；陰道毛滴蟲感染所致的滴蟲性陰道炎等。

這些均給女性造成工作和生活上的痛苦。

本章藥物適應症狀僅涉及毛滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病。

真菌性陰道炎請參照皮膚科藥一章。

和屬於性傳播疾病，應及時去醫院皮膚性病科診治。

陰道毛滴蟲性陰道炎

陰道毛滴蟲性陰道炎，以雌激素水平較高的生育年齡婦女較多見，且易反覆感染。

陰道毛滴蟲可在尿液中發現，也可在男性尿道及尿道周圍腺體發現，故其診斷須由新鮮陰道滲出液，精液或所得的攝護腺液塗片直接鏡檢而得。

作為非處方藥是限用於已明確診斷後在家庭維持治療的感染者。

毛滴蟲屬原蟲類，易在酸性環境下繁殖。

主要寄生在婦女陰道，尿道及男性尿道，攝護腺內，引起滴蟲性陰道炎，尿道炎和攝護腺炎，婦女可見白帶增多，分泌物刺激外陰皮膚引起瘙癢和皮炎，是一種常見的性傳播疾病。

陰道毛滴蟲的分布具世界性，據估計全球毛滴蟲感染者約有1.8億人，婦女感染率一般在青春期後逐漸增高，30-40歲達高峰，至更年期後逐漸下降。

陰道毛滴蟲生活史簡單，僅有滋養體期，滋養體呈梨形或圓形，長約10-30毫米，寬為5-15毫米，並以二分裂法繁殖，蟲體活潑，在外界環境的生活力較強，常通過直接或間接接觸而傳播，直接傳染多通過***；間接傳染多由患者將病原蟲帶到浴池，游泳池，或通過接觸污染後的浴盆，衣服，馬桶，腳盆等器具傳播。

陰道毛滴蟲病的預防主要取決於人群的生活習慣，衛生水平和社會制度，並應大力開展宣傳教育，改善個人衛生。

甲硝唑有強大的殺來滴蟲的作用，治療陰道滴蟲病特別有效，口服250毫克，一日2次，連續7-10日。

約90%患者口服1個療程即可治癒，失敗病例經重複治療約90%仍有效。

因為大多數復發病例均由男方所傳染，為了保療效，必要時需夫妻同治。

局部治療可用甲硝唑或替硝唑栓劑7日，治癒康為93.5%，口服加局部用藥治療7-10日治癒率幾乎達100%。

中草藥對陰道毛滴蟲也有殺滅作用，常用有苦參，蛇床子，黃柏等煎劑沖洗陰道，再用蛇床子，苦參栓置於陰道，文獻報導鶴草芽栓也具作用，臨床療效比較滿意

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