盆腔積液和盆腔炎切勿「混淆」

生活中，多數女性分不清盆腔積液和盆腔炎有什麼區別。

有的女性在超聲波檢查後發現有盆腔積液，就憂心忡忡。

而對於症狀不明顯的盆腔炎，卻常常久拖不治。

日前，深圳市衛計委在全市範圍內啟動嚴厲打擊醫療機構醫療欺詐等違法違規行為專項整治行動，全市婦科門診部、診所暫停開展陰道壁囊腫、陰道息肉、宮頸囊腫、宮頸息肉、宮頸糜爛（宮頸炎）、盆腔積液類婦科手術。

全市二級以下醫療機構的門、急診原則上不需要輸液治療的慢性盆腔炎、慢性子宮頸炎、無症狀的子宮肌瘤、前庭大腺囊腫、陰道炎、外陰炎、原發性痛經、不合併貧血月經不調（功血）等婦科常見病多發病，原則上不採用靜脈輸液。

確需輸液的，醫師應附情況說明，並要履行知情告知義務。

深圳市羅湖醫院集團婦產中心、生殖中心主任張帝開教授強調，生理性盆腔積液不需要特殊治療。

而盆腔炎性疾病如果不及時、不徹底治癒，卻可能影響女性生殖健康，甚至引發不孕。

■生理性盆腔積液不需特殊治療

深圳市羅湖醫院集團婦產中心、生殖中心主任張帝開教授介紹，盆腔積液是一種表現而不是一種疾病，是影像學對盆腔內液體的一種描述，分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。

在常規的超聲波檢查中，99%的女性都會有盆腔積液，生理性盆腔積液不需要特殊治療。

深圳市衛計委在全市婦科門診部、診所叫停盆腔積液類婦科手術以及規範慢性盆腔炎輸液治療，是從保護女性健康角度出發，避免過度治療給女性生殖健康帶來傷害。

那麼，超聲波顯示有盆腔積液，是不是意味著患上盆腔炎？張帝開教授指出，這並不能說明就是有盆腔炎。

盆腔炎的診斷要依據盆腔痛的症狀、體徵、是否感染病原以及細菌感染引起的全身表現等。

病理性盆腔積液可發生在盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位症之後。

卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病均可引起盆腔積液同時伴有腹水，甚至胸水。

盆腔炎或者腫瘤性的積液，需要根據病因採取針對性的治療，切忌胡亂輸液和使用抗生素。

■「盆腔炎」久拖不治會影響生殖健康

張帝開教授指出，經常有女性對盆腔積液過度重視，而對可能影響生殖健康的「盆腔炎」卻掉以輕心。

由於盆腔炎性疾病大多比較隱蔽，甚至沒有什麼明顯症狀，大部分女性都是等到盆腔炎反覆發作，比如痛得受不了才想起到醫院治療，從而導致診斷和治療延遲。

盆腔炎性疾病如果沒有及時、徹底治療，可能會導致輸卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反覆發作，甚至引發不孕，嚴重影響女性生殖健康。

羅湖醫院集團婦產中心、生殖中心主任張帝開教授介紹，盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染引起的一組疾病，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。

盆腔炎性疾病與性生活有關，如初次性交年齡小、有多個性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者。

下生殖道感染病菌，子宮腔內手術操作後感染如刮宮、輸卵管通液、宮腔鏡檢查等導致生殖道黏膜損傷，也會引起盆腔炎。

不注意性保健衛生，如經期性交、不恰當的陰道沖洗、使用不潔月經墊等，都可能會導致炎症發生。

■女性切勿錯過最佳生育年齡

張帝開教授介紹，除盆腔炎等婦科疾病久拖不治引發不孕外，造成女性不孕不育的原因是多方面的，如不良生活方式、頻繁流產、錯過生育年齡等。

他建議女性最好在35歲之前最佳生育年齡期進行生育。

即使藉助輔助生殖技術，也要越早越好，切忌濫用藥物、聽信偏方。

據了解，羅湖區人民醫院生殖醫學中心是深圳市第一家全面開展輔助生殖技術的科室，該中心成功誕生深圳第一例「體外受精——胚胎移植」試管嬰兒，深圳第一例「單精子卵胞漿內顯微注射」試管嬰兒， 深圳市第一例冷凍胚胎試管嬰兒，深圳市第一例「胚胎種植前遺傳學診斷」試管嬰兒和廣東省第一例「三凍」試管嬰兒。

開展的輔助生殖技術包括：體外受精——胚胎移植技術、單精子顯微注射技術、宮腔內人工受精技術、精子卵子胚胎冷凍技術、胚胎凍融移植技術、胚胎輔助乳化技術、多胎妊娠減滅術、囊胚冷凍及溶解後移植術、捐精體外受精-胚胎移植技術、復發性流產中西醫結合治療等。

為滿足疑難、高齡不孕不育女性生育需求，羅湖醫院集團特聘國際著名生殖醫學專家——以色列「生殖之父」Zion Ben Rafael教授為特聘專家， Zion Ben Rafael教授攜團隊定期來羅湖醫院出診並通過遠程國際視頻會診提供技術指導。

一年來，Zion Ben Rafael教授團隊已讓多名高齡、疑難及反覆試管嬰兒失敗患者成功懷孕。

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