「微技術」罕見！巨大腫瘤被3D列印1:1「克隆」列印，助中醫院醫生成功切除腫瘤

脊柱神經源性腫瘤並不是罕見的疾病，這種腫瘤被發現時多數都只有一顆葡萄般大小，可廣東省中醫院珠海醫院近日收治的一名病患，其脊柱腫瘤竟然大如拳頭。

3月17日，廣東省中醫院珠海醫院脊柱科、神經外科、普外科等多學科醫生共同協作手術歷時11個小時，最終幫患者順利摘除腫瘤。

為了將這罕見的「巨型」的腫瘤摘除，醫生在術前特意利用醫用3D列印技術列印出腫瘤及其周邊毗鄰血管關係、骨盆等結構等模型，方便醫生在術前對瘤體及其餘周圍神經血管關係有直觀感受，對術前設計及術中操作有很好的指導作用，從而降低手術風險、實現精準醫療。

術後三日該患者已能下床行走，目前患者恢復良好，已經出院。

骨科專家介紹3D列印應用

巨型腫瘤野蠻入侵人體

這名38歲的男性患者因「腹股溝斜疝」到廣東省中醫院珠海醫院就診，但醫院在對其進行術前常規檢查時，卻意外發現患者腰骶部及盆腔內有巨大脊柱源性腫瘤。

醫院脊柱科副主任醫師陳茂水介紹，該患者的腫瘤由骶骨骶管沿左側骶前孔向後腹部、盆腔生長。

這個腫瘤已經破壞骶部骨質、侵犯盆腔，體型已經巨大，若不儘快手術，瘤體必將繼續野蠻侵犯機體。

該病因暫未引起患者相關不適，此前並未被察覺。

3D列印技術助力精準醫療

這個腫瘤除了體積巨大外，瘤體與人體重要血管粘連，周圍密布神經，在切除腫瘤的過程中稍有不慎，損傷與之粘連的髂血管或神經就會引起大出血，或出現肢體殘疾，相關致死、致殘率風險大。

為降低手術風險、實現精準醫療，廣東省中醫院珠海醫院特意聯繫了3D列印公司，將病患術前的CT和磁共振等影像學資料數據選擇性採集入醫用3D列印系統，按照1∶1的比例，術前列印出該腫瘤的形態及其與之毗鄰的骨結構、重要血管關係混合體3D模型。

陳茂水醫生表示，事後手術時，可見患者的腫瘤與3D列印模型高度一致。

而術前有了3D列印模型，方便醫生在術前就可以直觀感受瘤體的形態、骨破壞情況、周圍重大血管、神經叢的毗鄰關係，為術前方案的設計及術中順利實施提供精準參考依據。

切除腫瘤總重達半斤

3月17日，手術在廣東省中醫院珠海醫院展開。

本次手術由脊柱科、神經外科、普外科、介入科、麻醉科、ICU、影像科等多學科會診共同擬定手術方案，並由多學科聯手開展手術。

該手術由脊柱科、神經外科、普外科先後實施手術。

由於腫瘤侵犯範圍大，手術先從患者後路開展，後路腫瘤切除手術完成後再將患者「翻身」，繼續從前路開展手術。

本次手術歷時達11個小時。

神經外科張澤舜主任顯微鏡下將瘤體從骶神經孔中分離並切除

廣東省中醫院珠海醫院外一科醫生蔡德珺表示，本次手術合共切除了包括巨型腫瘤在內的多顆腫瘤，腫瘤總重量達半斤。

術後三日患者已可下地行走。

陳茂水醫生表示，患者目前康復良好。

(文章來源：《珠江晚報》記者 趙思華）

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