一半以上女性肺癌患者 身邊有吸菸的老公或同事

都市快報

作者：王真

1類致癌物·二手菸

抽菸老公得了肺癌，老婆不放心，一查也是肺癌

如果你戒不了煙，請你一個人躲出去抽 別讓二手菸害了你的家人和同事

菸草可能是最早被確認為致癌的物質，早在1997年，世界衛生組織國際癌症研究中心就把它定為一級致癌物。

世界衛生組織國際癌症研究機構發布的最新致癌物清單，120種1類致癌物裡面，有3種直指菸草——二手菸草煙霧、吸菸和無煙菸草。

菸草的成品叫「香菸"，聽這個名字就讓人魂牽夢繞，菸草中含有致癌成分，也有致癮物質，有人形容吸菸就像「上癮"一樣，明知道有害，卻怎麼也戒不掉。

記者 王真 通訊員 方臨明 解瑞飛

近5年肺癌患者最顯著的變化 中國女性肺癌患病率正在上升 「夫妻患肺癌"的情況並不少見

2014年，全國啟動11個省份城市癌症早診早治項目。

浙江省腫瘤醫院所在的浙江省癌症中心篩查了20036名40-69歲的杭州社區居民，包括江干區4個街道（鎮）和拱墅區10個街道，其中一半的杭州人有患癌風險。

篩查發現，具備患癌危險因素的有9719人，占總人群48.5%。

其中，肺癌高風險2869人次（14.3%），已確認的肺癌高危因素有：吸菸、大氣污染、職業因素、肺部慢性疾病和遺傳因素。

中國抗癌協會肺癌專業委員會常委、浙江省腫瘤醫院胸外科專家毛偉敏教授說，從臨床來看，大部分肺癌患者都有吸菸史，男性肺癌患者10個裡面有9個有吸菸史，而女性現在患肺癌的病例也在上升，這是近5年肺癌患者中最顯著的變化，而大約50％以上的女性患肺癌的身邊有吸菸者。

還有一些女性患肺癌，和廚房油煙有關。

在省腫瘤醫院胸部腫瘤外科病房，病區副主任蔣友華主任醫師說，「現在夫妻癌例數不少，有些抽菸老公得肺癌了，老婆不放心，一查也是肺癌。

也有夫妻倆前後腳來醫院的，一個看好，另外一個又得癌了。

這些夫妻中大多數有一方是抽菸的。

"

病區護士長劉鴻芹查了今年的數據，3月到現在，他們病區已經收治了兩隊「夫妻肺癌"。

蔣友華主任和劉鴻芹護士長說，夫妻患癌是一種現象，他們處於同樣的高危致癌環境中。

快報曾經報導過一個杭州市腫瘤醫院的肺癌病例，四十多歲的張女士得了早期肺癌，腫瘤2厘米大。

張女士懷疑病因是「吸了同事二十年的二手菸"。

張女士說，男同事是個老煙槍，從20多歲開始吸菸，每天一包，心煩的時候一包半，經常手頭工作忙完第一件事就是吸菸。

張女士討厭煙味，她在的時候，經常把他趕到辦公室外面去吸菸。

有時她從外面辦事回來，辦公室里煙霧繚繞，她只能打開窗戶透透氣。

而她家裡沒有人抽菸，她也不常在家裡做飯。

「想來想去，就是吸同事的二手菸比較特別了。

"張女士很懊惱。

上面病例中的幾個患者到底是不是因二手菸而引起，目前不好下定論，但有一點是明確的，吸菸和吸二手菸，是導致肺癌的重要原因。

你可能還會遭受「三手煙"

香菸殘留在衣服家具甚至頭髮上

美國、英國、加拿大等國100萬以上人群的大規模調查發現，吸菸者肺癌的發病率是不吸菸者的10.8倍。

美國癌症協會調查證實，吸菸者患肺癌是不吸菸者的8倍－12倍。

吸菸量越大，得肺癌的危險性越高。

每天吸1支－9支者，他們的危險性是不吸菸者的3倍－15倍；每天吸40支以上者則是不吸菸者的19倍－30倍。

根據2015年中國肺癌防治聯盟年會的數字，我國有三億菸民，7.4億人遭受二手菸的暴露危害。

預計到2020年，我國肺癌發病人數將突破80萬，死亡人數將接近70萬。

中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所徐東群研究員說，菸草煙霧中7000餘種化學成分中數百種對人體有害，至2000年已確定有69種致癌物。

吸菸不僅對自己造成傷害，還在不知不覺中增加了其他人遭受「二手菸"和「三手煙"的暴露。

「三手煙"指吸菸者吸菸後殘留在衣服、牆壁、地毯、家具甚至頭髮和皮膚等表面的菸草煙殘留物。

去年《中國肺癌雜誌》發布的《中國肺癌和菸草流行及控煙現狀》一文中說，肺癌居我國惡性腫瘤死亡和發病的首位。

肺癌與吸菸和二手菸暴露密切相關。

「2013年全國癌症登記中心數據顯示，中國肺癌發病73.3萬人，死亡59.1萬人，發病率和死亡率分別為53.86和43.41（發病率和死亡率的單位均為1/10萬），世界人口年齡標化（世標）後分別為36.09和28.41，均位居我國惡性腫瘤發病和死亡首位。

男性人群世標發病率和世標死亡率約是女性的2倍，城市高於農村。

除了肺癌，吸菸還可導致其他腫瘤的發生，如口腔和鼻咽癌、食管癌、乳腺癌、結直腸癌等。

我國成人吸菸率為27.7％

餐館二手菸暴露率高達76.3%

《中國肺癌和菸草流行及控煙現狀》中引述2015年成人菸草調查報告的數字——

我國15歲以上成人現在吸菸率為27.7%，男性52.1%，女性2.7%。

男性職業人群中，務農者吸菸比例最高60.0%，學生最低為10.9%，醫務人員和教師分別為43.0%和48.1%。

31個省市155,117名初中生調查顯示，初中男生現在菸草使用率高達11.2%，西藏、雲南、貴州甚至高達37.2%、27.0%、26.5%，嘗試率男生（30.1%）高於女性（8.7%）。

二手菸暴露（指存在二手菸的環境中吸入或接觸二手菸，即「被動"吸菸）沒有安全水平，可導致肺癌。

2015年調查顯示，餐館二手菸暴露率最高，為76.3%，工作場所為54.3%，家庭57.1%，政府大樓為38.1%，醫療機構26.9%，中小學校園17.2%，公共運輸工具最低為16.4%。

青少年二手菸暴露現狀也十分嚴峻。

2014年青少年調查報告，72.9%的青少年暴露於二手菸，男生（75.7%）高於女生（69.9%）。

暴露場所以室外公共場所比例最高（58.3%），其次是室內公共場所（57.2%）、家庭（44.4%）；父母和朋友吸菸的青少年更容易發生二手菸暴露。

吸菸和吸二手菸的肺癌高危人群 每年要做一次低劑量螺旋CT檢查

2014年，杭州幾家大醫院開設了「戒菸門診"。

昨天，我們電話回訪，有兩家醫院的戒菸門診已經取消，負責該門診的醫師說，「專門看這個門診的患者現在已經很少了。

有些患者來過一兩次，下了'戒菸'的決心，但最後都不了了之，戒菸效果不大。

現在，戒菸門診不提，也沒有患者來問，幾乎都變成呼吸內科普通門診了。

"

有一位戒菸門診的醫師坦言，「門診中有幾位真正戒菸成功的，是確診得了肺癌，得了病才下定決心戒菸，平時和吸菸者說吸菸致癌，他們也就笑一笑說知道的。

"

採訪中，幾位治療肺癌的專家都提醒大家，正在吸菸、有吸菸史或吸二手菸嚴重的、有職業病史、家族中已有患肺癌者的中老年人應該對肺癌保持警惕。

45歲以上人群、長期抽菸者、有慢性肺部疾病的患者，最好定期進行低劑量螺旋CT普查。

肺癌早期症狀不明顯，或者沒有症狀。

咳嗽是肺癌的主要症狀之一，但很容易和過敏性哮喘、慢性咽喉炎、感冒等疾病混淆。

目前，日本和美國已把胸部低劑量螺旋CT檢查廣泛應用於肺癌篩查。

美國在2002年－2009年開展了一項全國肺癌篩查臨床試驗研究。

研究顯示，對美國健康吸菸者做肺癌CT普查，每年可推遲或避免12250例死亡，占美國所有肺癌死亡病例的7.6%。

與胸部X射線檢查相比，小劑量CT檢查在6.5年內使肺癌死亡率降低了20%。

吸菸可能導致的幾種腫瘤

肺癌、口腔和鼻咽癌、食管癌、乳腺癌、結直腸癌等

大部分肺癌患者都有吸菸史

1.中國有3億菸民 7.4億人遭受二手菸的暴露危害

2.男性肺癌患者 10個裡面9個有吸菸史

3.女性患肺癌病例上升 近5年肺癌患者中最顯著的變化

約50%以上的女性患肺癌的身邊有吸菸者

還有一些女性患肺癌，和廚房油煙有關

青少年二手菸暴露現狀十分嚴峻

1.72.9%的青少年暴露於二手菸

2.男生（75.7%）高於女生（69.9%）

3.父母和朋友吸菸的青少年更容易發生二手菸暴露

室外公共場所比例最高（58.3%），其次是室內公共場所（57.2%）和家庭（44.4%）

45歲以上人群

建議每年做低劑量螺旋CT篩查

日本和美國已把胸部低劑量螺旋CT檢查廣泛應用於肺癌篩查

研究顯示，對美國健康吸菸者做肺癌CT普查，每年可推遲或避免12250例死亡。