預防損害腎臟的藥物

老年人的腎臟逐漸萎縮，功能逐漸減退，腎血流減少。

兒童腎功能還未發育完全，因此藥源性腎損害特別容易發生在老年和兒童患者。

此外，已有腎功能障礙、過敏體質、處於脫水狀態的患者，也容易發生藥物性腎損害，尤其是同事應用兩種或兩種以上腎毒性藥物的患者，發生腎損害的機率則更高。

一旦發生藥源性腎損害，將嚴重影響患者的身體健康，輕則損害腎功能，誘發腎炎，重則造成腎壞死、急性或慢性腎衰竭，嚴重時可能致人死亡，因此必須警惕。

以下所舉例子就是能引起腎損害的常用藥物，應引起注意，儘量避免使用。

氨基糖苷類抗生素：如慶大黴素、卡拉黴素等。

這類藥物使用時間超過10天後，腎損害的發生率會明顯上升。

喹諾酮類藥物：如諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星等。

一旦這類藥物劑量偏大，便會引起血尿、間質性腎炎，嚴重者會導致急性腎衰竭。

磺胺類藥物：如複方新諾明，服藥後易產生結晶而引起梗阻性腎病，出現血尿、腎絞痛，甚至急性腎衰竭，特別是脫水及老年患者更易發生。

因此，在服用這類藥物時應多飲水，並加服碳酸氫鈉（小蘇打）片鹼化尿液，以減少對腎的損害。

造影劑：是近年來應用比較廣泛的藥物，由它引起的急性腎功能損害也愈加常見。

造影劑的高滲性可加重腎缺血，也可直接對腎臟產生毒性。

由於造影劑是過敏原，可引起全身性變態反應而累及腎臟。

利尿及抗結核藥：氫氯噻嗪、呋塞米等利尿藥均有潛在的腎毒性，而大劑量間歇療法或停藥後再次服用利福平，也有可能誘發急性間質性腎炎和急性腎小球壞死等腎臟病，應用時都得格外的小心。

通常來說，劑量過大、療程過長是用藥後出現腎臟損害最主要的原因。

因此，在服用以上藥物時，首要原則就是堅持合理用藥、切記濫用藥物。

同時，應儘量避免兩種或兩種以上腎毒性藥物的聯用，對高危人群要根據腎功能狀態調整用藥劑量和療程。

此外，患者用藥時必須經常做腎功能檢查，以便及時發現藥源性腎病的早期表現。

如果發現有腰酸無力、小便異常、四肢水腫、容易疲乏、血壓增高等腎病徵兆，須停藥或及時調整用藥劑量，以儘可能減少藥源性腎病的發展與惡化。