老懷孕不上，為何有的人要看內分泌科

正常排卵周期的建立需下丘腦—垂體—卵巢軸的功能正常，其中任何一個部位功能障礙都可能導致不排卵，因而引起月經稀發、閉經、功血等，進而可能導致不孕症。

由於內分泌原因導致的不孕症即內分泌失調性不孕。

今天帶大家全面解析內分泌失調。

什麼是內分泌失調？

人體有內分泌系統，分泌各種激素和神經系統一起調節人體的代謝和生理功能。

正常情況下各種激素是保持平衡的，如因某種原因使這種平衡打破了（某種激素過多或過少）這就造成內分泌失調，會引起相應的臨床表現。

男性和女性都可能出現內分泌失調。

內分泌失調的原因

生理因素：人體的內分泌腺激素可以保持生理處於平衡，但這些生長調節劑一般會隨年齡增長而失調，這也就是為什麼年紀越小，內分泌越少成為困擾我們的話題，可隨著年齡增長，就需要給它更多關注。

有些人的內分泌失調來自於遺傳。

營養因素：人體維持正常的生理功能，就必須有足夠的、適當的營養，否則，內分泌等問題就會一一出現。

情緒因素：心理也是個重要原因。

我們要承受來自各個方面的壓力，哪一種壓力都需要打起十二分的精神來應對，難以徹底放鬆下來。

這種緊張狀態和情緒改變反射到神經系統，會造成激素分泌的紊亂，即通常所說的內分泌失調。

環境因素：嚴重的環境污染對女性內分泌失調罪責難逃。

空氣中的一些化學物質，在通過各種渠道進入人體後，經過一系列的化學反應，導致內分泌失調，使女性出現月經失調、子宮內膜增生等諸多問題。

女性內分泌失調症狀

我們常常說到的女性內分泌紊亂，一般會出現如下症狀：

1、肌膚惡化：臉上突然出現了很多黃斑、色斑，抹了不少的化妝品也無濟於事，其實這不只是單單的皮膚問題，這些色斑也是內分泌不穩定時再受到外界因素不良刺激引起的。

2、脾氣急躁：更年期女性經常會出現一些脾氣變得急躁，情緒變化較大的情況，出現出汗、脾氣變壞等，這可能是女性內分泌功能出現下降導致的。

3、婦科疾病：婦科內分泌疾病很常見，子宮內膜異位症、月經量不規律、痛經、月經不調等都是婦科內分泌的疾病，還有一些乳腺疾病也和內分泌失調有關。

4、肥胖：「喝涼水都長肉」，很多人經常發出這樣的感慨。

據內分泌科醫生介紹，這可能和本人的內分泌失調有關係，高熱量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等飲食習慣也會對內分泌產生影響。

5、不孕：有的女性婚後多年，性生活正常，卻懷孕無望。

去醫院檢查，醫生告之，先調調內分泌。

究其原因，是因為內分泌失調，使得大腦皮層對內分泌的調節不靈；或是子宮內膜受損，對女性激素的反應不靈敏，反射性地影響內分泌的調節，降低了受孕成功的機會。

6、乳房：乳房脹痛、乳腺增生，其主要原因就是內分泌失調。

乳房更重要的作用則是通過雌激素的分泌促進其生長發育，所以一旦內分泌失衡、紊亂，便容易形成乳腺增生及乳腺癌。

7、體毛：不論男女，體內的內分泌系統都會同時產生與釋放雄性激素與雌性激素，差別在於男生的雄性素較多，女性的雄性素較少，這樣才會產生各自的特徵。

但當體內的內分泌失調時，女性雄性激素分泌過多，就可能會有多毛的症狀。

8、白髮、早衰：白髮早生也可能是個內分泌問題。

另外，內分泌失調，尤其是性激素分泌減少，是導致人體衰老的重要原因。

男性內分泌失調症狀1、睪丸內分泌異常的病變

原發性睪丸功能低下，比較常見的有克萊恩弗爾特(Kline felter)綜合徵、放射性損傷、細胞毒素損害、營養不良等；繼發性睪丸功能低下，如Kallmam氏綜合徵、雄激素受體缺乏所表現的男性假兩性畸形等。

2、腎上腺疾病

阿狄森氏病（腎上腺皮質功能減退症）、柯興氏綜合徵（皮質醇增多症）、女性化腎上腺皮質腫瘤、先天性腎上腺增生症、醛固酮增多症等疾病，均可造成男性不育。

3、甲狀腺疾病

嚴重的甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進，均可影響生殖功能。

甲狀腺功能低下時，睪酮合成減少，精子生成受到抑制，並發生性功能紊亂。

甲狀腺功能亢進時常伴有男性乳房發育、性慾減退、陽痿等。

4、垂體病變

垂體功能亢進，早期可出現性慾增加、體型改變等，繼而便發生性慾減退、精液異常、陽痿等並導致不育。

垂體功能低下，如垂體腫瘤、炎症、手術損傷或放療破壞垂體，致使垂體功能低下，出現性慾、性交能力降低，睪丸萎縮，精子生成障礙。

垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高，干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發生陽痿，從而導致男性不育。

內分泌失調與不孕

引起不孕的病因有許多，包括生殖、內分泌失調異常及生殖器官異常都可導致不孕，最常見的是內分泌失調等引起的不孕症。

內分泌失調引起卵巢早衰

卵巢早衰(PrematureOvarianFailure，POF)是指不滿40歲(或35歲)，因卵巢機能障礙而導致的閉經。

具體包括初潮正常，40歲以內的閉經，高促性腺激素、低雌激素，卵巢活檢無卵泡存在。

雖然早在1920年就有人報告了17歲女孩繼發閉經病例，但直到1964年Keetel等才首次提出POF的診斷。

1967年Demor—aesruehsen和Jones報告了臨床表現與POF一致，但卵巢中有卵泡存在的病例，把它稱之為促性腺素抵抗卵巢綜合徵(Gonadotropin-resistant Ovary Syndrome Gn-ROS)。

目前廣義的POF包括卵巢無卵泡和卵巢內有卵泡的Gn-ROS。

但也有文獻所指POF不包括Gn-ROS。

排卵障礙與不孕

排卵障礙，又稱為不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，約占25-30%。

排卵障礙除引起不孕外，還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等症狀。

另外，如果長期不排卵，性激素代謝紊亂，子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用，易發生子宮內膜癌及乳腺癌。

所以對排卵障礙者應給予足夠的重視，進行積極的檢查和治療。

黃體功能不足與不孕

正常情況下卵巢排卵後，卵泡將黃素化形成黃體並分泌雌孕激素，分泌量於排卵後7～8天達高峰，然後於月經前1～2天迅速下降。

若垂體促性腺激素及雌激素分泌不足，則卵泡發育成熟將不會完善，卵巢雖能排卵，但黃體發育常受影響而出現黃體功能不足的現象。

黃體功能不足包括黃體期缺陷和黃體期縮短，可引起分泌期子宮內膜發育不良而致孕卵不易著床，或雖著床而早期流產。

有些婦女受孕後流產極早，可能僅見到月經周期延遲了1天至數天。

臨床上無從察覺是流產，有人稱之為隱匿妊娠。

黃體功能不足約占不孕病因的3%～8% 。

內分泌失調的檢查要點

內分泌失調是一個很大的概念，並不是一個單一的疾病。

它包括性激素、腎上腺皮質激素、胰島素、甲狀腺素等方面的失調，所有的激素出現異常都可以稱為內分泌失調，所以內分泌失調的症狀也很複雜，關健是哪一部分的內分泌出現失調、哪些激素出現異常。

各種內分泌失調的症狀各不相同。

「女性都有過內分泌失調的狀況，通過血液檢查女性性激素分泌是否處於相對正常的水平，來判斷內分泌是否失調。

」

性激素水平受下丘腦、垂體和卵巢的影響，下丘腦是「最高司令部」，它釋放一定量的激素，對下級（垂體）發出指令，垂體也會發出信號，調節下級腺體。

對於卵巢來說，這信號就是垂體分泌的促卵泡激素和黃體生成素，在哺乳期還會產生催乳素。

因此，內分泌檢查實際上就是看這些激素（包括黃體生成素、促卵泡激素、催乳素、黃體脂酮素和雌激素）水平分泌是否正常。

黃體生成素和促卵泡激素主要是促進卵泡發育和排卵，檢測值過高，可能停經或出現不孕症；催乳素過高，可能是腦垂體腫瘤和甲狀腺低下；黃體脂酮素過低，則表明垂體和卵巢功能低下。

內分泌失調的調理方法

對於如何調理內分泌失調的辦法，給大家推薦以下幾條對策：

1.飲食調理

食物應多品種多變化，搭配合理，多親近蔬菜、水果，少吃油膩與刺激性食品，烹調用油以植物油為主，動物油為輔，以獲取更多的不飽和脂肪酸，從而調理內分泌失調。

2.精神調理

保持愉快、樂觀的情緒，保持平和的心態，特別需要重視如何放鬆省心，減輕心裡壓力，克服日常生活中的焦慮、緊張等不良情緒，努力的提高自我控制能力，避免驚、怒、恐等一切不良精神刺激內分泌失調。

3.運動調理

平時，應該都注重戶外鍛鍊，積極參加健身運動，日常應該按時作息，做到勞逸結合。

特別需要控制夜生活，應該積極的保證充足的睡眠。

4.排毒調理

注意保持大便、小便、汗腺的通常，讓機體產生的一切廢物、毒素有通暢的排泄通道，所以，一定要注意及時補充飲水，重視便秘等症狀的防治，該出汗時就需要出汗。

5.性生活調理

研究表明，乳腺小葉增生、黃褐斑等許多內分泌十套疾病，都與長期獨身、夫妻生活不和諧、或夫妻生活過少等有重要關係，所以，保持家庭和睦，夫妻生活和諧，對保持女性身心健康、延緩卵巢功能衰退、調節內分泌失調都具有重要的意義。

6.西醫

對於內分泌的失調問題，西醫的指導原則當然是調節內分泌，使之重新達至平衡。

針對不同的病因、症狀及體質、嚴重程度，會有不同的應對方法。

通常對激素分泌過多造成的功能亢進，以抑制、消減為原則，可以採取手術切除內分泌腫瘤，或用藥物抑制激素的分泌和合成；對激素分泌過少造成的失調，原則上是補充其不足，包括補充生理劑量激素，器官移植等。

7.中醫

從中醫上來說，內分泌失調是陰虛的表現，是由氣血淤滯所造成。

淤血滯留體內、脈絡受阻、外毒入侵人體、產後惡露不下等都可能會引致氣血淤滯。

很多女性常見病，其實都是由於內分泌失調所引起。

因此，治療這些病症，要從調節內分泌入手，令氣血通暢，使精血滋養全身，促進血液循環，由內而外的全面調理。

根據中醫的辨證施治原則，對功能亢進者應多注意養陰治療，而對於功能減退者往往表現有氣血兩虛、腎虛等，一般是給予補血益氣，補腎等治療，使情況得以改善。

日常生活中學會調理自己，才能避免內分泌失調，也可以使自己擁有一個健康的身體，早日迎接好「孕」。